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目的
分析非肌层浸润性上尿路尿路上皮癌(non-muscle invasive upper tract urothelial carcinoma，NMIUTUC)患者长期生存情况及其相关预后因素，并构建基于中国人群的列线图模型。
方法回顾性分析2000年1月至2013年12月收治的253例NMIUTUC患者的临床和随访资料，男100例，女153例。年龄25～90岁，平均67岁。肾盂癌127例，输尿管癌126例。多发肿瘤65例，单发肿瘤188例。肿瘤长径>5 cm者237例，≤5 cm者16例。乳头状肿瘤243例，非乳头状肿瘤10例。合并同侧肾积水147例。淋巴结转移6例。行腹腔镜手术162例，开放手术91例。行肾输尿管全长切除术244例，输尿管部分切除术9例。
结果本组253例随访4～151个月，中位时间55个月。40例(15.8%)死于肿瘤，84例(33.2%)出现膀胱复发。淋巴结转移(P＝0.046)，原发灶位于肾盂(P＝0.044)，合并同侧肾积水(P＝0.039)，合并慢性肾脏病(P＝0.008)和男性(P＝0.034)为NMIUTUC患者术后肿瘤特异性死亡的独立危险因素。而肿瘤多发(P＝0.018)，合并同侧肾积水(P＝0.035)的患者更易出现术后膀胱复发。构建的用于预测NMIUTUC患者术后肿瘤特异性生存率的列线图模型的一致性指数为0.72。
结论NMIUTUC患者术后肿瘤特异性生存良好，膀胱复发率与肌层浸润性上尿路尿路上皮癌相当，且复发较晚。淋巴结转移、原发灶位于肾盂、合并同侧肾积水、合并慢性肾脏病和男性为术后肿瘤特异性死亡的独立危险因素。肿瘤多发、合并同侧肾积水的患者更易膀胱复发。