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摘要：目的：对人工流产术前口服米索前列醇的临床进行分析。方法：对自愿终止妊娠的150例患者分为对照组和观察组。对照组患者按照传统的扩宫方法实行人工流产术，而观察组在手术前3h服用索前列醇片600μg，之后再进行手术。结果：观察组的人工流产术进行的十分顺利，手术的时间相对较短，出现的血量少，手术后发生反应的概率较低，和对照组进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过两组的对比，可以得出在人工流产术之前口服米索前列醇可以扩张宫颈，可以应用和推广在手术临床上。
关键词：人工流产术 服用 米索前列醇 临床
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.130
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0100-01
在进行人工流产术前，一般都要把宫颈扩张，在手术的过程中患者有可能会出现宫颈口紧缩和精神紧张的情况，宫颈很难扩张，会导致延长手术时间的出现，进而使患者的痛苦加强[1]。在手术之前口服米索前列醇可以使宫颈松弛，降低子宫穿孔和损伤宫颈等并发症。本文对人工流产术前口服米索前列醇进行分析，如下文所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2010年1月至2011年1月在我院进行终止妊娠手术的早孕妇女150例，年龄在18-40岁之间，平均年龄是29.2岁，子宫内的妊娠大概在6-10周的时间内，没有人工流产的禁忌证，将150例患者随机分成两组，对照组和观察组各75人。两组的患者在孕产次、孕周和年龄等方面存在的差异无统计学意义。
1.2 方法。观察组在进行人工流产术前服用600μg的米索前列醇片，在手术后对其进行观察，而对照组在手术之前不服用任何的药物，用传统的手术把宫颈扩张之后进行人工流产术。在手术过程中，比较两组的手术情况。根据实际情况对手术的疼痛指数、手术时间、手术中的出血量和手术后并发症的发生进行比较。
1.3 观察指标。观察两组的患者的出血量、术后并发症、手术时间和宫颈扩张等情况，在手术当中，宫颈松弛的情况下，不用力就可以将6.5-7.5号范围的扩张器插入，可以直接用7号的吸管器扩张宫颈，手术过程中，如果不能插入大于5.5号扩张器是无效的。
1.4 统计学分析。采用SPSS13.0软件统计分析，计量资料用t进行检验，计数资料则用X2进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 宫颈的扩张情况。将对照组与观察组进行比较，对照组75例患者中有28例宫颈充分扩张，成功率为37.33%，部分扩张有18例，比例为24.0%。而观察组75例患者中有63例宫颈充分扩张，成功率是84.0%，部分扩张有8例，占总数比例的10.67%，其中，两组对照的差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
表1 两组宫颈扩张情况
2.2 手术中出血量和手术时间。在进行人工流产术时，对照组有23例在手术中有出血的情况，出血量多于15ml，观察组有2例出血。在手术中，两组的出血量均大于15ml.对照组在进行手术时，手术时间少于10分钟的占了总数的有65.33%，观察组有94.12%的手术时间少于10分钟。
2.3 人工流产术后出现的综合反应。对照组有46例患者在人工流产术后发生综合性反应，而观察组则有6例在手术之后发生综合性反应，对照组出现综合性反应的人数远远远超过观察组出现综合性反应的人数[2]。两组进行比较差压具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
人工流产是有效补救避孕失败的措施，越来越多的人用人工流产的方式补救失败避孕。患者在传统的人工流产手术的过程中，往往需要承受较大的痛苦。传统的人工流产手术存在时间长、阴道出现较多的流血量等弊端，一般都需要进行清宫术，很容易使生殖道系统受到感染，甚至出现受术者不可以再次怀孕的现象[3]。机械性的对患者的宫颈进行扩张，很容易引起患者紧张和痛苦，出现宫颈口紧张和宫颈收缩的情况，如果强行的扩张宫颈，会使宫颈出现裂伤。根据对临床的患者进行研究发现，患者如果在进行人工流产手术之前服用米索前列醇片，可以有效的使宫颈扩张，相对于人工流产手术，宫颈扩张在手术的过程中起着十分关键的作用。宫颈内主要是靠胶原纤维结缔组织，前列腺素可以很好的促使胶原进行结缔，松弛结缔组织[4]。米索前列醇是前列腺素E衍生物，口服之后可以迅速吸收，黏膜吸收之后，可以有效的將其转化为米索前列醇酸，在很短的时间之内，子宫的敏感度会得到提高，增加宫颈内的胶原纤维，软化宫颈，这样宫颈会比较容易扩张，之后，也可以很好的使子宫收缩。根据观察，可以发现观察组在手术前服用米索前列醇，防止了传统手术机械进行宫颈扩张给患者造成的疼痛和损伤，有利于手术的过程操作，缩短了手术的时间。米索前列醇在术中也可以将子宫收缩，出血量大大减少。同时，米索前列醇在扩张宫颈方面有很好的效果，使宫颈刺激减少了，避免因为迷走神经而出现的自主反射，有效较少人工流产手术的综合性反应，是较为理想的终止早孕的有效手术方法，可以在临床时应用和推广。
参考文献
[1] 梁兢妮；丁淑英.人工流产术前口服米索前列醇的临床观察[J].中国卫生产业，2011，01（05）：142-143
[2] 曾正英.人工流产术前口服米索前列醇疗效分析[J].华夏医学，2013，06（15）：96-97
[3] 辜丛笑；徐从燕.米索前列醇用于人工流产术的临床分析[J].当代医学，2011，09（05）：131-132
[4] 谢芳；伍彩雯；邓映辉；申少阳；佟金娣.米索前列醇用于人工流产术前的临床观察[J].中国医药导报，2007，11（25）：201-202
关键词：人工流产术 服用 米索前列醇 临床
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.130
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0100-01
在进行人工流产术前，一般都要把宫颈扩张，在手术的过程中患者有可能会出现宫颈口紧缩和精神紧张的情况，宫颈很难扩张，会导致延长手术时间的出现，进而使患者的痛苦加强[1]。在手术之前口服米索前列醇可以使宫颈松弛，降低子宫穿孔和损伤宫颈等并发症。本文对人工流产术前口服米索前列醇进行分析，如下文所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2010年1月至2011年1月在我院进行终止妊娠手术的早孕妇女150例，年龄在18-40岁之间，平均年龄是29.2岁，子宫内的妊娠大概在6-10周的时间内，没有人工流产的禁忌证，将150例患者随机分成两组，对照组和观察组各75人。两组的患者在孕产次、孕周和年龄等方面存在的差异无统计学意义。
1.2 方法。观察组在进行人工流产术前服用600μg的米索前列醇片，在手术后对其进行观察，而对照组在手术之前不服用任何的药物，用传统的手术把宫颈扩张之后进行人工流产术。在手术过程中，比较两组的手术情况。根据实际情况对手术的疼痛指数、手术时间、手术中的出血量和手术后并发症的发生进行比较。
1.3 观察指标。观察两组的患者的出血量、术后并发症、手术时间和宫颈扩张等情况，在手术当中，宫颈松弛的情况下，不用力就可以将6.5-7.5号范围的扩张器插入，可以直接用7号的吸管器扩张宫颈，手术过程中，如果不能插入大于5.5号扩张器是无效的。
1.4 统计学分析。采用SPSS13.0软件统计分析，计量资料用t进行检验，计数资料则用X2进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 宫颈的扩张情况。将对照组与观察组进行比较，对照组75例患者中有28例宫颈充分扩张，成功率为37.33%，部分扩张有18例，比例为24.0%。而观察组75例患者中有63例宫颈充分扩张，成功率是84.0%，部分扩张有8例，占总数比例的10.67%，其中，两组对照的差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
表1 两组宫颈扩张情况
2.2 手术中出血量和手术时间。在进行人工流产术时，对照组有23例在手术中有出血的情况，出血量多于15ml，观察组有2例出血。在手术中，两组的出血量均大于15ml.对照组在进行手术时，手术时间少于10分钟的占了总数的有65.33%，观察组有94.12%的手术时间少于10分钟。
2.3 人工流产术后出现的综合反应。对照组有46例患者在人工流产术后发生综合性反应，而观察组则有6例在手术之后发生综合性反应，对照组出现综合性反应的人数远远远超过观察组出现综合性反应的人数[2]。两组进行比较差压具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
人工流产是有效补救避孕失败的措施，越来越多的人用人工流产的方式补救失败避孕。患者在传统的人工流产手术的过程中，往往需要承受较大的痛苦。传统的人工流产手术存在时间长、阴道出现较多的流血量等弊端，一般都需要进行清宫术，很容易使生殖道系统受到感染，甚至出现受术者不可以再次怀孕的现象[3]。机械性的对患者的宫颈进行扩张，很容易引起患者紧张和痛苦，出现宫颈口紧张和宫颈收缩的情况，如果强行的扩张宫颈，会使宫颈出现裂伤。根据对临床的患者进行研究发现，患者如果在进行人工流产手术之前服用米索前列醇片，可以有效的使宫颈扩张，相对于人工流产手术，宫颈扩张在手术的过程中起着十分关键的作用。宫颈内主要是靠胶原纤维结缔组织，前列腺素可以很好的促使胶原进行结缔，松弛结缔组织[4]。米索前列醇是前列腺素E衍生物，口服之后可以迅速吸收，黏膜吸收之后，可以有效的將其转化为米索前列醇酸，在很短的时间之内，子宫的敏感度会得到提高，增加宫颈内的胶原纤维，软化宫颈，这样宫颈会比较容易扩张，之后，也可以很好的使子宫收缩。根据观察，可以发现观察组在手术前服用米索前列醇，防止了传统手术机械进行宫颈扩张给患者造成的疼痛和损伤，有利于手术的过程操作，缩短了手术的时间。米索前列醇在术中也可以将子宫收缩，出血量大大减少。同时，米索前列醇在扩张宫颈方面有很好的效果，使宫颈刺激减少了，避免因为迷走神经而出现的自主反射，有效较少人工流产手术的综合性反应，是较为理想的终止早孕的有效手术方法，可以在临床时应用和推广。
参考文献
[1] 梁兢妮；丁淑英.人工流产术前口服米索前列醇的临床观察[J].中国卫生产业，2011，01（05）：142-143
[2] 曾正英.人工流产术前口服米索前列醇疗效分析[J].华夏医学，2013，06（15）：96-97
[3] 辜丛笑；徐从燕.米索前列醇用于人工流产术的临床分析[J].当代医学，2011，09（05）：131-132
[4] 谢芳；伍彩雯；邓映辉；申少阳；佟金娣.米索前列醇用于人工流产术前的临床观察[J].中国医药导报，2007，11（25）：201-202