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目的 探索推拿镇痛的中枢机制.方法 应用脑功能核磁共振(fMRI)技术,观察按揉左侧委中穴前后5例腰椎间盘突出症患者脑功能区的激活和抑制情况.结果 按揉委中穴后,一方面可引起左杏仁核、左伏隔核和左、右下丘脑信号升高(P＜0.05);另一方面引起左前扣带回信号降低(P＜0.05).结论 在疼痛处(委中穴)按揉后,能同时影响疼痛回路和愉悦回路,表明推拿与镇痛和愉悦作用可能密切相关。