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【摘 要】 目的：对牙周炎患者的正畸减数治疗及其远期疗效进行观察研究。方法：资料随机选自2010年10月～2011年10月我院收治的牙周炎患者44例，对采用正畸减数进行治疗之后，患者牙周支持组织的健康状况、咬合关系、稳定程度及临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗后，牙周炎患者牙周组织的改建情况良好，且远期疗效保持在稳定状态。结论：利用正畸减数对牙周炎患者进行治疗具有较好的稳定效果，远期疗效也是其他治疗方法无法相比的，值得在临床中广泛推广应用。
【关键词】 牙周炎 正畸减数 治疗 远期疗效
【中图分类号】 R781.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0003-01
采用正畸减数对牙周炎患者进行治疗可以取得较好的治疗效果，临床研究表明，正畸减数不但可以对咬合创伤进行有效的消除及对咬合关系进行改善，而且对牙周还有较好的维护作用。本文主要就我院收治的64例牙周炎患者的正畸减数治疗及其远期疗效进行了观察分析，现作报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选自2010年10月～2011年10月我院收治的牙周炎患者44例，并将其作为研究对象。其中，患者男女比例为17：27；患者年龄在23～45岁之间，平均年龄为（34±2.06）岁；所有患者均给予正畸减数进行治疗。
1.2 治疗方法
（1）牙周基础治疗：所有患者在进行正畸治疗之前，均给予其基础的牙周治疗，具体包括龈下刮治、龈上沽治、根面平整及进行口腔卫生方面的宣教等。
（2）进行正畸治疗：牙周炎患者要想将咬合创伤去除就必须进行正畸减数治疗，在对牙周炎患者进行正畸治疗时，磨牙不用带环，可以直接采用粘接磨牙颊的面管进行。在初步的排齐时，应该采用细镍钛丝，且应该做好相应的口腔卫生宣教，因为这类患者牙周组织早已遭到了一定的损坏，所以做好口腔卫生对进行正畸减数治疗显得十分重要，通过矫治器进行粘连之后，应该让患者尽快掌握其口腔卫生的维护[1]。对牙齿进行移动的过程中应以轻力来对牙齿进行矫治，参照治疗之前遭到破坏的牙齿骨吸收量确定正畸力大小。可以采用Ni—Ti方丝或者澳丝对拔牙间隙进行关闭，移动方式是对其压入的同时进行内收，因为转矩力中的应力全部都集中在了根尖和牙颈部，且这些地方是牙周遭到损伤的敏感点和起点，因此在对其进行内收时，应该慎重增加转矩力，并尽量采用倾斜的移动方式。
（3）正畸保持：牙周炎的控制不是很理想或者前牙区的牙槽骨吸收大于二分之一的患者，应该采用压模式活动保持器和舌侧同定保持器同时对其进行矫治，牙周炎的控制较好和牙槽骨的吸收较少的可以用压模式的活动保持器进行矫治，将下前牙拔除的患者只需以侧固定的保持器进行固定。在制作压膜式的正畸保持器时，必须注意对模型倒凹进行整修，如果没有对倒凹进行整修就用来制作正畸的压膜保持器，会对患者的牙齿稳定造成一定的影响[2]。
1.3 评定标准
对所有组患者进行正畸减数治疗之后，根据相关疗效标准对其临床疗效进行评定，患者的牙周炎症得到控制，治疗效果明显且对其远期疗效进行观察没有出现复发的情况则说明该治疗方法对牙周炎症的治疗效果十分显著，若反之则说明治疗失败。
2 结果
通过正畸减数对牙周炎患者进行治疗之后，患者的牙弓得到了较好的整平、排齐，牙龈没有发生血红、肿，牙周组织的改建情况良好，牙周袋消失或是变浅，没有明显的复发情况，且远期疗效保持在稳定状态。
3 讨论
对牙周炎患者进行正畸减数治疗的效果十分显著，其可以对牙周炎症进行有效的控制。牙周炎患者因为其患牙支持组织的不断减少，导致患牙可以承受的压力较小，因而被人们主观的认为无法对其进行正畸减数治疗。但是，近几年一些相关的研究证明，在牙周炎疾病得到基本控制的前提下对其患牙进行相应的正畸治疗是较为理想的一种治疗方法，其不会使牙周组织遭到严重的破坏，能有效改善患者的病情，且还可以通过进行矫正来对牙周炎患者患牙的咬合关系进行改善，对菌斑的形成进行控制，解决病理性牙齿的移位。
牙周炎是指牙齿的位置出现异常、错合畸形、错位、拥挤等，这些都是导致发生牙周炎的重要因素，临床研究表明，基础的牙周治疗与适当正畸减数治疗对于牙周炎患者来说可以让其的治疗效果更加明显，有利于对牙周进行长期的维护。在对牙周炎患者进行正畸减数治疗之前，医师首先应该对患者的牙周情况进行必要的评估，对患者口腔卫生进行有效的改善和纠正，对牙周袋、颌创伤、龈上、龈下进行结石之后才能对其进行正畸减数治疗[3]。在进行矫正的时候，应该对颌出现松动的状况进行仔细的检查和对受到干扰的因素进行分析，并作出及时的纠正，这样才会使其治疗效果更好、疗效更长久。
在进行了正畸减数治疗之后，还应该做好定期随访的工作。任何治疗要想获得长时间的稳定效果，都必须进行定期随访，这样才会让治疗效果的保持时间更加长久。对牙周炎患者的牙周进行定期的复查是让患者牙周健康得到保障的前提条件，也是最基本的方法，对进行了正畸减数治疗的患者来说更是显得尤其重要。如果患者在正畸治疗的保持阶段时与医师的指导和密切监控相互脱离、对牙周的维护工作做得不好的话，会使牙周炎症复发，严重的还会致使咬合关系也出现复发的情况，这就会对正畸减数的治疗效果造成严重的影响。因此，只有定期进行复查及做好相关的维护工作，才能确保牙周炎症不会复发，才能让治疗的效果得以长时间的稳定[4]。本次研究表明，经治疗后，牙周炎患者牙周组织的改建情况良好，且远期疗效保持在稳定状态。
综上所述，运用正畸减数的方法对牙周炎患者进行治疗，可以使患者的牙周炎症得到较好的控制，提升患者生活的质量。且治疗的临床疗效十分显著，值得在临床中广泛推广应用。
参考文献
[1]施捷.牙周炎患者的正畸减数治疗及其远期疗效观察[J].中华口腔正畸学杂志，2010，17（4）：182-187.
[2]杨麟.牙周病患者正畸联合治疗的疗效分析[J].中国实用医药，2012，45（12）：754-756.
[3]王志涛.慢性牙周炎患者牙周正畸联合治疗的临床疗效观察[J].中国美容医学，2012，55（18）：l67-169.
[4]高慧.牙周病患者正畸矫治的回顾性研究分析[J].山东大学，2012，75（43）：356-358.
【关键词】 牙周炎 正畸减数 治疗 远期疗效
【中图分类号】 R781.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0003-01
采用正畸减数对牙周炎患者进行治疗可以取得较好的治疗效果，临床研究表明，正畸减数不但可以对咬合创伤进行有效的消除及对咬合关系进行改善，而且对牙周还有较好的维护作用。本文主要就我院收治的64例牙周炎患者的正畸减数治疗及其远期疗效进行了观察分析，现作报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选自2010年10月～2011年10月我院收治的牙周炎患者44例，并将其作为研究对象。其中，患者男女比例为17：27；患者年龄在23～45岁之间，平均年龄为（34±2.06）岁；所有患者均给予正畸减数进行治疗。
1.2 治疗方法
（1）牙周基础治疗：所有患者在进行正畸治疗之前，均给予其基础的牙周治疗，具体包括龈下刮治、龈上沽治、根面平整及进行口腔卫生方面的宣教等。
（2）进行正畸治疗：牙周炎患者要想将咬合创伤去除就必须进行正畸减数治疗，在对牙周炎患者进行正畸治疗时，磨牙不用带环，可以直接采用粘接磨牙颊的面管进行。在初步的排齐时，应该采用细镍钛丝，且应该做好相应的口腔卫生宣教，因为这类患者牙周组织早已遭到了一定的损坏，所以做好口腔卫生对进行正畸减数治疗显得十分重要，通过矫治器进行粘连之后，应该让患者尽快掌握其口腔卫生的维护[1]。对牙齿进行移动的过程中应以轻力来对牙齿进行矫治，参照治疗之前遭到破坏的牙齿骨吸收量确定正畸力大小。可以采用Ni—Ti方丝或者澳丝对拔牙间隙进行关闭，移动方式是对其压入的同时进行内收，因为转矩力中的应力全部都集中在了根尖和牙颈部，且这些地方是牙周遭到损伤的敏感点和起点，因此在对其进行内收时，应该慎重增加转矩力，并尽量采用倾斜的移动方式。
（3）正畸保持：牙周炎的控制不是很理想或者前牙区的牙槽骨吸收大于二分之一的患者，应该采用压模式活动保持器和舌侧同定保持器同时对其进行矫治，牙周炎的控制较好和牙槽骨的吸收较少的可以用压模式的活动保持器进行矫治，将下前牙拔除的患者只需以侧固定的保持器进行固定。在制作压膜式的正畸保持器时，必须注意对模型倒凹进行整修，如果没有对倒凹进行整修就用来制作正畸的压膜保持器，会对患者的牙齿稳定造成一定的影响[2]。
1.3 评定标准
对所有组患者进行正畸减数治疗之后，根据相关疗效标准对其临床疗效进行评定，患者的牙周炎症得到控制，治疗效果明显且对其远期疗效进行观察没有出现复发的情况则说明该治疗方法对牙周炎症的治疗效果十分显著，若反之则说明治疗失败。
2 结果
通过正畸减数对牙周炎患者进行治疗之后，患者的牙弓得到了较好的整平、排齐，牙龈没有发生血红、肿，牙周组织的改建情况良好，牙周袋消失或是变浅，没有明显的复发情况，且远期疗效保持在稳定状态。
3 讨论
对牙周炎患者进行正畸减数治疗的效果十分显著，其可以对牙周炎症进行有效的控制。牙周炎患者因为其患牙支持组织的不断减少，导致患牙可以承受的压力较小，因而被人们主观的认为无法对其进行正畸减数治疗。但是，近几年一些相关的研究证明，在牙周炎疾病得到基本控制的前提下对其患牙进行相应的正畸治疗是较为理想的一种治疗方法，其不会使牙周组织遭到严重的破坏，能有效改善患者的病情，且还可以通过进行矫正来对牙周炎患者患牙的咬合关系进行改善，对菌斑的形成进行控制，解决病理性牙齿的移位。
牙周炎是指牙齿的位置出现异常、错合畸形、错位、拥挤等，这些都是导致发生牙周炎的重要因素，临床研究表明，基础的牙周治疗与适当正畸减数治疗对于牙周炎患者来说可以让其的治疗效果更加明显，有利于对牙周进行长期的维护。在对牙周炎患者进行正畸减数治疗之前，医师首先应该对患者的牙周情况进行必要的评估，对患者口腔卫生进行有效的改善和纠正，对牙周袋、颌创伤、龈上、龈下进行结石之后才能对其进行正畸减数治疗[3]。在进行矫正的时候，应该对颌出现松动的状况进行仔细的检查和对受到干扰的因素进行分析，并作出及时的纠正，这样才会使其治疗效果更好、疗效更长久。
在进行了正畸减数治疗之后，还应该做好定期随访的工作。任何治疗要想获得长时间的稳定效果，都必须进行定期随访，这样才会让治疗效果的保持时间更加长久。对牙周炎患者的牙周进行定期的复查是让患者牙周健康得到保障的前提条件，也是最基本的方法，对进行了正畸减数治疗的患者来说更是显得尤其重要。如果患者在正畸治疗的保持阶段时与医师的指导和密切监控相互脱离、对牙周的维护工作做得不好的话，会使牙周炎症复发，严重的还会致使咬合关系也出现复发的情况，这就会对正畸减数的治疗效果造成严重的影响。因此，只有定期进行复查及做好相关的维护工作，才能确保牙周炎症不会复发，才能让治疗的效果得以长时间的稳定[4]。本次研究表明，经治疗后，牙周炎患者牙周组织的改建情况良好，且远期疗效保持在稳定状态。
综上所述，运用正畸减数的方法对牙周炎患者进行治疗，可以使患者的牙周炎症得到较好的控制，提升患者生活的质量。且治疗的临床疗效十分显著，值得在临床中广泛推广应用。
参考文献
[1]施捷.牙周炎患者的正畸减数治疗及其远期疗效观察[J].中华口腔正畸学杂志，2010，17（4）：182-187.
[2]杨麟.牙周病患者正畸联合治疗的疗效分析[J].中国实用医药，2012，45（12）：754-756.
[3]王志涛.慢性牙周炎患者牙周正畸联合治疗的临床疗效观察[J].中国美容医学，2012，55（18）：l67-169.
[4]高慧.牙周病患者正畸矫治的回顾性研究分析[J].山东大学，2012，75（43）：356-358.