【摘 要】
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目的 :评价弹性酶结合低热量饮食在治疗非酒精性脂肪肝 (NAFLD)中的作用。方法选择临床诊断非酒精性脂肪肝病5 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,口服弹性酶肠溶片
【机 构】
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复旦大学附属中山医院消化科,复旦大学附属中山医院消化科,复旦大学附属中山医院消化科,复旦大学附属中山医院消化科,复旦大学附属中山医院消化科,复旦大学附属中山医院消化科 上海200032,上海20003
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目的 :评价弹性酶结合低热量饮食在治疗非酒精性脂肪肝 (NAFLD)中的作用。方法选择临床诊断非酒精性脂肪肝病5 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,口服弹性酶肠溶片 6 0 0U /次 ,每日 3次 ;对照组 2 0例 ,口服水飞蓟素 ,77mg/次 ,每日 3次 ,两组均结合低热量饮食 ,共治疗 2 4周。治疗前 ,治疗 30d、6 0d分别测定肝功能、肾功能、血脂 ,或肝脏B超。结果 :(1)治疗 6 0d后 ,治疗组丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)及碱性磷酸酶 (ALP)比治疗前降低 ,有极显著差异 (P <0 .0 1) ,而对照组治疗前后无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。 (2 )治疗 6 0d后 ,治疗组血清胆固醇、甘油三酯比治疗前下降 ,血清高密度脂蛋白则升高 ,有极显著差异 (P <0 .0 5 ) ,但血清低密度脂蛋白无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。对照组则上述指标均无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。 (3)治疗 6 0d后治疗组与对照组B超脂肪肝消失和好转所占比例分别为 2 0 / 30和 3/ 2 0 (P<0 .0 1)。 (4)治疗 6 0d治疗组与对照组有效率分别为 86 .6 7%和 10 .0 0 % ,有极显著差异 ,(P <0 .0 1)。 (5 )两组均无严重不良反应发生。结论 :弹性酶可减少NAFLD肝脏脂肪沉积 ,降血脂 ,改善肝功能 ,不良反应甚微 ,可作为NAFLD的药物?
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