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目的：观察急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常发生的临床特征及护理方法。方法 回顾性分析78例急性心肌梗死溶栓治疗后发生再灌注心律失常患者的临床资料，总结分析相应的治疗及护理方法。结果78例再灌注后心律失常类型：室性早搏29例、加速性室性自主心律16例、阵发性室性心动过速10例、房室传导阻滞4例、窦性心动过速8例、窦性心动过缓9例、心室颤动2例。其中心律失常发生于溶栓后2h内患者67例(85.9％)，发生于溶栓2h后11例(14.1％)，77例经抗心律失常治疗后转为窦性心律，1例死亡(死于心室颤动)。结论对急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常患者的病情观察及有预见性的护理，可以提高溶栓治疗的安全性，改善急性心肌梗死患者的预后。