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目的
分析药物超敏反应综合征(DHS)的临床特点。
方法回顾性分析北京协和医院2011年1月至2014年2月住院患者中确诊的10例DHS病例资料,归纳其临床特点,总结DHS的发病规律。
结果10例患者中男4例,女6例。发病年龄17~66岁。可疑致敏药物分别为抗惊厥药5例,别嘌呤醇2例,抗生素1例,对乙酰氨基酚1例,不详1例。10例患者均于用药后14~60 d出现皮疹伴发热,6例出现淋巴结肿大。皮疹中以麻疹样皮疹最常见(6例),7例患者出现面部肿胀。10例患者均有不同程度嗜酸粒细胞升高。9例患者肝受累。自身抗体异常不常见,部分患者合并病毒感染。10例患者均予糖皮质激素治疗,3例重症患者予静脉输注人免疫球蛋白(IVIg)。7例好转出院,2例最终诊为非霍奇金淋巴瘤,1例住院期间死亡。
结论DHS病情复杂,常见致敏药物为抗惊厥药、别嘌呤醇、解热镇痛药及抗生素。部分病例可能存在误诊,需长期随访。