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目的
探讨水刀病灶清除结合负压封闭引流技术治疗骨折内固定术后早期感染的效果。
方法回顾性分析2013年10月至2015年3月收治的7例骨折内固定术后早期感染患者资料。男6例，女1例；平均年龄为43.6岁（36~58岁），初始骨折均为闭合性。感染出现后3~5 d内行病灶清除手术。根据术前美蓝标记染色范围调整切口长短与深浅，使用水刀由浅至深进行彻底病灶清除，同时保留内固定物，稀疏全层缝合伤口，行负压封闭引流治疗。术后所有患者全身使用敏感抗生素至伤口愈合，创面封闭引流一般应用5 d。
结果所有患者伤口均在10~25 d（平均18 d）愈合。7例患者术后获平均12个月（8~24个月）随访。随访期间未使用任何抗生素，未再出现新窦道、破溃等局部症状和发热等全身症状，骨折处骨痂形成，无骨折不愈合发生，骨痂出现时间平均为4.3个月（2.5~8.0个月），骨折愈合时间平均为10.1个月（5.5~16.0个月）。所有患者均对最终治疗后的结果认可。
结论水刀具有病灶清除简单、快速、彻底等优点，负压封闭引流可起到伤口闭合前的过渡治疗、简化手术步骤和加速切口愈合的作用，二者结合使用是一种治疗骨折内固定术后早期感染的有效方法。