目的确定质子密度脂肪分数(PDFF)测量对定量非酒精性脂肪肝病(NAFLD)病人肝脏脂肪含量的作用,并将测量结果与肝脏活检结果比较。材料与方法本回顾性研究经机构审查委员会批准并免除知情同意。在2010年6月—2011年4月期间,86例病人被诊断为NAFLD。10例病人未接受肝脏活检,6例病人有MR成像的禁忌证。70例病人被纳入本研究。70例NAFLD病人(男40例,女30例;年龄16~69岁,平均44.7岁)行T2*校正的T1独立的容积多回波梯度回波成像和波谱脂肪建模。MR成像和肝脏活检的中位时间间隔为14.5d(范围为0~259d)。MR检查采用1.5TMR成像系统。将感兴趣区放置于Couinaud系统Ⅴ~Ⅵ段和Ⅰ~Ⅷ全部肝段进行基于复数的PDFF测量。所有肝脏活检标本均从档案中重新取出,由一名病理学家根据既往研究标准对肝脂肪变性进行评估。统计学分析采用Pearson相关系数、受试者操作特征曲线和线性回归分析。结果 MR成像计算的PDFF均数为(18.1±9.5)%。PDFF和肝脏活检在定量肝脂肪变性上密切相关(r=0.82)。PDFF能有效区分中度或重度肝脂肪变性和轻度或无肝脂肪变性,曲线下面积为0.95。活检和PDFF确定的脂肪变性之间的相关性,当有肝纤维化(r=0.60)时不如无纤维化时明显(r=0.86;P=0.02)。结论 MR成像的PDFF测量能无创、准确地评估NAFLD病人的肝脂肪变性并进行分级。肝纤维化降低活检结果和PDFF间的相关性。