探讨围手术期管理对先天性食管闭锁术后并发症的影响因素，从而降低并发症的发生率。
方法总结我科9年来收治食管闭锁病例225例进行回顾性分析，男149例，女76例，孕周32～41周，平均(37.9±2.7)周，早产儿49例，出生体质量1 740～4 400 g，平均(2 926±570) g。入院后行胸腹X线片、食管造影、胸部CT平扫＋三维重建检查，明确分型。Ⅰ型3例，Ⅴ型4例，Ⅲa型92例，Ⅲb型126例，其中Ⅲ型206例行一期经胸膜外入路食管气管瘘修补＋食管端端吻合术，12例经胸腔镜手术，分析术后并发症的发生情况，手术时机把握及开奶时间对其术后并发症发生率的影响。
结果218例Ⅲ型EA手术患儿中治愈206例(94.5%)。发生吻合口漏46例(21.1%)，其中Ⅲa型29例，Ⅲb型17例。吻合口狭窄53例(24.3%)，其中Ⅲa型29例，Ⅲb型24例，33例曾发生吻合口漏，不同分型在吻合口漏、吻合口狭窄的发生率上的差异有统计学意义，出现吻合口漏的患儿更容易发生吻合口狭窄。大于7 d开始肠内营养组77例，其中吻合口漏12例(15.6%)，吻合口狭窄19例(24.7%)，住院时间(27.7±10.1) d，小于7 d开始肠内营养组21例，其中吻合口漏2例(9.5%)，吻合口狭窄7例(33.3%)，住院时间(23.4±8.5) d，不同开奶时间患儿的吻合口漏、吻合口狭窄的发生率没有统计学差异，不同开奶时间患儿的住院时间长短差异有统计学意义。小于7 d内手术161例，发生吻合口漏26例(16.1%)，大于7 d内手术57例，发生吻合口漏20例(35.1%)；其机械通气时间长短分别为(4.2±2.1) d，(6.4±2.3) d，差异均有统计学意义。
结论加强围手术期管理，早期诊断，尽早手术，可以减少术后并发症的发生率，改善预后；术中置入空肠营养管可以缩短住院时间，减少长期应用肠外营养相关并发症，改善患儿营养状况，开展胸腔镜食管闭锁手术，需要有丰富腔镜经验和技术的医师，并要严格把握适应证。