【摘 要】
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目的 分析右美托咪定对预防老年患者术后早期认知功能障碍的影响.方法 选取黄河三门峡医院2016年4月-2018年12月拟行全麻下胃癌根治手术治疗的70例老年患者,简单随机化分组,
【机 构】
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黄河三门峡医院麻醉科,河南三门峡,472000
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目的 分析右美托咪定对预防老年患者术后早期认知功能障碍的影响.方法 选取黄河三门峡医院2016年4月-2018年12月拟行全麻下胃癌根治手术治疗的70例老年患者,简单随机化分组,观察组(n=35)麻醉诱导前20 min至手术结束前30 min持续应用右美托咪定,对照组(n=35)麻醉诱导前20 min至手术结束前30 min应用等量的注射用氯化钠溶液,比较两组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)、手术开始时(T3)、手术完成时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉时间、拔管时间、清醒时间、简易智力状态检查量表评分(MMSE)、术后认知功能障碍发生率、血清Toll样受体2(TLR2)、TLR4表达.结果 观察组T2、T3、T4时刻MAP、HR波动幅度小于对照组(P＜0.05);与对照组相比,观察组拔管时间、清醒时间较短,术后24 h MMSE评分较高(P＜0.05);观察组术后认知功能障碍发生率(0)低于对照组(17.14％)(P＜0.05);观察组T2、T3、T4时刻TLR2、TLR4低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定应用于老年手术患者,具有促进患者呼吸恢复与苏醒、保持血流动力学稳定、改善术后早期认知功能的优点,其机制可能与抑制TLR2、TLR4表达有关.
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