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目的：探讨重度急性硬膜下血肿的救治方法。方法：颅脑创伤后5h内入院，首次头颅CT显示硬膜下血肿，GCS〈8分者81例。早期急诊手术62例，完全保守治疗10例，延期手术5例，余4例因病情过重而放弃治疗。结果：早期急诊手术死亡率为8.2％，完全保守治疗死亡率为70％，延期手术死亡率为60％。结论：急诊手术治疗是重度急性硬膜下血肿的主要治疗措施。