分析人感染H7N9禽流感患者的临床特点及与预后的关系。

收集2016年12月至2017年3月南昌大学第一附属医院收治的20例人感染H7N9禽流感患者的发病特点、临床表现、治疗方案、实验室及影像学检查结果，并分析与预后的关系。根据最终临床结局分为死亡组与生存组。死亡组10例均死亡，生存组10例均出院。本研究结果呈正态分布的数据采用t检验，非正态分布的数据采用Wilcoxon秩和检验。

20例中，男13例，女7例，年龄40~82岁，平均（60±12）岁，其中12例有明确的禽类暴露史，10例有高血压、糖尿病等慢性基础疾病。20例患者临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸窘迫、乏力等。生存组血小板计数平均值为（167~315）×10⁹/L，死亡组血小板计数平均值为（78~152）×10⁹/L；生存组白细胞计数平均值为（7.78~11.52）×10⁹/L，死亡组白细胞计数平均值为（9.91~15.93）×10⁹/L；生存组淋巴细胞计数平均值为（0.69~1.59）×10⁹/L，死亡组淋巴细胞计数平均值为（0.58~0.86）×10⁹/L；死亡组丙氨酸氨基转移酶（ALT）为14.0~352.0 U/L；总胆红素为6.9~34.5 μmol/L；肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）为16.0~162.0 U/L；血钙为1.4~2.0 mmol/L；C反应蛋白为33.1~414.0 mg/L；降钙素原为0.6~100.0 μg/L。生存组ALT为25.0~181.0 U/L，总胆红素为4.8~25.9 μmol/L，CK-MB为15.0~40.0 U/L，血钙为1.9~2.4 mmol/L，C反应蛋白为12.8~52.5 mg/L，降钙素原为0.3~23.3 μg/L。重症肺炎16例。20例中行体外膜肺氧合（ECMO）治疗12例，死亡组8例，生存组4例，8例死亡（均为死亡组），死亡原因主要与年纪、慢性基础性疾病及病情严重程度等因素有关。

人感染H7N9禽流感病毒的致病性强，病死率高，易发展为重症肺炎；血小板计数明显降低的患者预后不佳。