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目的 观察右美托咪定诱导睡眠治疗顽固性失眠的临床效果.方法 60例顽固性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者按《中国成人失眠诊断与治疗指南》给予治疗;观察组加用右美托咪定诱导睡眠.其方法是每晚22∶00静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg1·h-1,10 min后调整速率为0.25 μg· kg1·h-1维持50 min,共治疗7d.记录两组治疗前和治疗结束时的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.同时检测两组治疗前和治疗结束时的血清皮质醇水平,记录不良反应.结果 治疗后,观察组PSQI总分低于对照组[(11.9±3.1)分vs.(15.1±2.9)分](P＜0.05).观察组和对照组治疗结束时的HAMA评分均低于治疗前[(8.9土1.4)分vs.(12.5±2.5)分]和[(10.3±2.1)分vs.(12.1±2.2)分](P＜0.05),且治疗结束时观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗结束时的血清皮质醇水平低于对照组[(263.6±99.4)nmol/L vs.(320.7±92.1) nmol/L](P＜0.05).两组患者在治疗期间均未发生呼吸和心血管系统等不良反应.结论 在传统治疗的基础上,加用右美托咪定诱导睡眠更能安全、有效治疗顽固性失眠.