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目的
比较羟乙基淀粉(HES)130/0.4醋酸钠林格注射液与HES 130/0.4氯化钠注射液用于全麻非心脏手术患者容量治疗的效果。
方法择期全麻非心脏手术患者250例，年龄18～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，体重指数18～32 kg/m2，采用区组分层随机法将患者分为HES 130/0.4醋酸钠林格注射液组(A-HES组)和HES 130/0.4氯化钠注射液组(NS-HES组)：麻醉诱导后经1 h静脉输注HES 130/0.4醋酸钠林格注射液或HES 130/0.4氯化钠注射液15 ml/kg。输注前后记录MAP、HR和CVP，计算MAP、HR最大变化率和CVP最大变化量；于输注前和输注结束后15 min时记录pH值、BE、HCO3-，测定Hb、Hct、电解质、血糖、血液生化指标以及凝血功能指标，记录血液生化指标、血糖、凝血功能指标异常的发生情况、术中血管活性药物使用情况、HES有关的不良事件发生情况和术中液体出入量。
结果实际共入组251例，A-HES组125例，NS-HES组126例。与NS-HES组比较，A-HES组MAP和HR最大变化率、CVP最大变化量差异无统计学意义(P>0.05)，非劣效分析显示，A-HES组非劣于NS-HES组。与NS-HES组比较，A-HES组输注结束后15 min时BE和HCO3-、K＋、Ca2＋和Mg2＋浓度升高，Na＋和Cl-浓度降低，PT缩短，PT异常发生率降低(P<0.05)，其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。
结论HES 130/0.4醋酸钠林格注射液容量治疗效果及对肝肾功能的影响与HES 130/0.4氯化钠注射液无明显差异，然而在维持酸碱平衡、电解质稳定和凝血功能方面具有一定优势。