【摘 要】
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目的:探讨胰十二指肠切除术(pancreatic o d u o d e n e c t o m y,P D)的开腹行P D(o p e n pancreaticoduodenectomy,OPD)和微创手术(minimally invasive pancreaticoduod
【机 构】
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安徽医科大学附属安徽省立医院胆胰外科安徽省重点实验室
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目的:探讨胰十二指肠切除术(pancreatic o d u o d e n e c t o m y,P D)的开腹行P D(o p e n pancreaticoduodenectomy,OPD)和微创手术(minimally invasive pancreaticoduodenectomy,MIPD)的疗效的对比.方法:计算机检索在2014-03-31前在Medline、EMBASE、Science Direct、Springer link公开发关于PD的开腹和微创手术方法的疗效的文献,按纳入排除标准由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan5.2.7软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献进行系统评价,包含MIPD 204例,OPD 419例.Meta分析结果显示:MIPD和OPD在术后围手术期并发症发生率、胰瘘发生率、术后胃排空障碍、胆瘘、术后出血、再手术、病死率及R0切除方面的差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:MIPD能减少PD术后住院时间和术中出血量,且围手术期并发症和术后病理诊断与传统的OPD基本无差异,可以作为胰十二指肠切除术的常规术式,值得临床的推广,未来仍需要大样本、多中心、前瞻性随机对照的高质量的临床研究来进一步验证.
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