笔者曾经接到过一个电话咨询。对方是个女孩，脸上有青春痘，已经持续好几年，而且青春痘已经给年轻貌美的脸蛋留下痘印和痘坑。她问我青春痘是怎么一回事，为啥痘痘这么多年了一直跟着她，“不离不弃”？我告诉她，尽管青春痘是青春期特有的皮肤问题，但往往很多人的青春痘持续到25岁以后，极个别人到四五十依然在长青春痘，真的可谓“青春不再了，但青春痘依然相伴”。
　　之所以出现青春痘，有四大原因，即青春期雄激素分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管开口的角化异常、毛孔堵塞后痤疮丙酸杆菌等的大量繁殖以及所产生的炎症反应等。当然，遗传因素、饮食因素、环境因素、护肤品因素、生活规律因素、精神压力、内分泌因素等多种因素可能也参与了痤疮的发病。总之，痤疮病因复杂，痤疮的发生绝不是单一因素，而是多种因素共同作用的结果。
　　简单地说，人的毛孔里有皮脂，如果毛孔堵了皮脂出不来就会憋在那里，憋大了就形成了粉刺。这个时候如果细菌开始吃皮脂就会产生炎症反应，粉刺就会成为红肿的痘痘。如果毛孔被皮脂、细菌搞破了，这些东西进入不该进入的皮肤，就形成了囊肿和结节。

美容院不能治疗青春痘

　　那为什么她的痘痘一直不好呢？她说自己已经很好地控制饮食了，早睡早起，但仍然长痘痘，去了好几次美容院治疗都不管用。我问她：“你治疗痘痘去美容院？你去过公立医院皮肤科治疗吗？你从来没有用过药物吗？”
　　她说，自己就去过一次医院皮肤科，吃了几天药、抹了几天药膏不管用，医院人多，排队挂号太麻烦，她就不去医院了。后来，她在美容院办了VIP卡，那里服务很好，给她做了针清，然后敷面膜，感觉效果可以，但不去根，总是反反复复，就不知道该怎么办了。
　　我特别理解她的感受。的确，大医院皮肤科人满为患，而且经常等候几小时，就诊三五分钟，还没来得及问清楚，医生药已经开好了，然后乖乖拿药走人。如果碰到乱开药、开大处方的医生，真的是像吃了苍蝇一样，有口说不出，非常郁闷。可是，美容院能治疗青春痘吗？不能。因为美容院只是生活美容，不可以从事任何与医疗有关的诊疗工作，包括对青春痘的任何治疗，当然也包括所谓的针清、理疗等。
　　为什么很多会到美容院去治疗痘痘呢？美容院的服务真的没的说，去了以后顾客如同上帝，加上针清的确可以起到一定的效果，所以很多人就相信美容院能治疗痘痘。另外，公立医院经常人满为患，医生没有充足的时间和患者交流。再者，痘痘的治疗本来就是长期的战斗，很多人以为吃点药、抹点药就可以很快治愈痘痘，但几天后发现效果不佳就放弃去医院就诊，而选择去美容院。

　　2016年的美国痤疮指南认为，尽管临床上应用多年，但针清治疗痘痘的证据非常有限，因此不推荐常规使用针清治疗痘痘。

治青春痘首选正规医疗机构

　　那么，应该去哪里治疗痘痘呢？哪里治疗痘痘更专业呢？
　　正规的公立医院皮肤科、正规的医疗美容机构、正规的中高端医疗机构、正规的私立医疗诊所等等都是可以選择的。但是如果你去的是一家西医医院皮肤科，而这个皮肤科医生清一色地只给你开中药治疗，那你干脆换一个医院换一个医生吧。因为治疗痘痘还得以西医为主，结合医美治疗，效果真的不错。
　　轻度的痘痘仅仅有少数的粉刺，只需要外用药物比如阿达帕林就可以啦，而且坚持使用就会得到很好的改善。如果有了炎症性的痘痘，也就是发红的丘疹，搭配外用的药物，比如过氧化苯甲酰凝胶效果不错。如果有比较严重的炎症，还要口服抗生素进行够足疗程的治疗。如果有比较多的囊肿和结节，就需要口服异维A酸胶囊。
　　当然，很多因素影响了痘痘的发生和发展，而且痘痘的治疗需要一个过程，治疗要争取做到个性化，上面谈到的药物也有不少的副作用，还是需要咨询专业医生。