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目的探讨自发性硬脊膜外血肿的临床特点和诊治方法。方法2011年10月至2014年11月收治5例自发性硬脊膜外血肿患者，入院时按神经功能按美国脊髓损伤学会分级标准，A级、B级各1例，c级2例，D级1例；手术4例，保守治疗1例。出院后随访3个月～3年。结果本组无死亡病例。出院后3个月按GOS评分均预后良好；按脊髓损伤的Frankel分级，c级1例，D级4例；无复发。结论MRI检查可明确显示自发性硬脊膜外血肿情况；对于神经功能障碍较重、血肿量较大的患者应手术治疗并行椎管探查；对于血肿量小且有消融趋势的患者可考虑