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目的探讨自发性脑出血继发脑室出血铸型的有效治疗方法。方法积极处理原发出血灶的同时，根据脑室出血铸型的情况选择单侧或双侧脑室外引流，结合尿激酶脑室内灌注溶解治疗继发脑室出血铸型患者56例。结果痊愈或好转39例，植物状态2例，死亡15例，病死率26．8％。结论尽早引流出脑室内积血，有效降低颅内压，恢复脑脊液循环是治疗成功的关键。采用穿刺引流结合尿激酶溶解治疗继发铸型性脑室出血是微创而有效的方法。