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目的对比丁丙诺啡与芬太尼应用于术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法将40例择期行腹部手术的患者随机分为丁丙诺啡组（D组）和芬太尼组（F组）。分别在术后予0．003%丁丙诺啡或0．002%芬太尼PCIA。记录PCIA用药量和追加次数、疼痛视觉模拟（VAS）评分和Ramsay镇静评分,并观察循环、呼吸变化及不良反应。结果D组PCIA各时点用药剂量均大于F组（P值均＜0．01）,术后48h F组PCIA追加次数显著多于D组（P＜0．05）。两组均有良好的镇静作用。术后8h及以后的各时间点F组的VAS评分