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目的 分析食管癌前病变反流性食管炎(RE)及Barrett食管的舌象转化规律.方法 基于食管癌高发区人群筛查,通过倾向性评分匹配方法以1∶2分别匹配轻度、中重度反流性食管炎及Barrett食管人群,匹配因素包括人群一般特征、生活习惯及相关疾病,采用多因素Logistic回归及倾向性评分匹配方法(PSM)匹配后舌象特征分布规律及食管炎癌转化过程中舌象特征变化规律.结果 经过一般特征、生活习惯、相关疾病PSM匹配,组间各变量间均衡可比(|d| ＞0.25),匹配后组间各变量之间基本均衡,PS进一步校正通过多因素Logistic回归分析,轻度RE与灰黑苔[OR=1.540 (1.120,2.119)]、绛舌[OR=1.529 (1.028,2.275)]、暗红舌[OR=1.291 (1.128,1.479)]、紫舌[OR=1.532 (1.237,1.896)]明显相关;中重度RE与紫舌[OR=1.681 (1.068,2.648)]及灰黑苔[OR=4.719(1.858,11.987)]明显相关;Barrett食管与紫舌[OR =3.447 (1.206,9.853)]相关. 结论 紫舌是RE向Barrett食管转变的危险舌象.