经颅磁刺激对轻度认知障碍的疗效及局部神经活动的调节

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目的 结合静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能的治疗效果及对局部神经活动的影响.方法 纳入2017年5月~2018年12月南充市各社区符合诊断标准MCI受试者共29例,分为Sham组12例与rTMS组17例.rTMS组给予右侧背外侧前额叶区(DLPFC)为期10天的高频rTMS治疗;Sham组刺激参数与rTMS组完全相同,但线圈不能产生真实有效刺激.两组受试者在治疗前1天及治疗后当天均行简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评估及rs-fMRI数据采集.对比分析治疗前后两组内及组间在MMSE、MoCA评分、局部一致性(ReHo)的变化及差异情况;进一步分析治疗前后有差异脑区的ReHo值改变量与MMSE、MoCA评分改变量之间的相关性.结果 rTMS组治疗后MMSE、MoCA量表评分均较治疗前显著提高(P<0.05),Sham组治疗后MoCA量表评分较治疗前提高(P0.05);治疗前后rTMS组MMSE量表评分改变量优于Sham组(P=0.048);与治疗前相比,rTMS组治疗后ReHo值增加的脑区包括左侧顶叶、中央前后回、额下回,右侧楔前叶、角回,双侧中扣带回、后扣带回、枕叶、小脑;ReHo值降低的脑区包括左侧缘上回,右侧辅助运动皮层、额中回、额上回、颞上回、中央沟盖区;rT-MS组治疗前后左侧额下回ReHo值改变量与MMSE量表评分改变量呈明显正相关(r=0.662,P=0.005).结论 高频rTMS刺激MCI患者右侧DLPFC可提高患者的认知功能,并可改善相关脑区的局部神经活动.
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目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血对患者卵巢储备功能、性激素水平及基质血流的影响.方法 选取2019年3月~2020年4月在首都医科大学附属北京同仁医院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗者106例,根据患者术中止血方式不同分为对照组(电凝止血)51例和观察组(缝合止血)55例.对比两组患者手术前后卵巢储备功能[窦状卵泡数目(AFC)、患侧卵巢动脉收缩期时峰值血流速度(PSV)]、性激素水平[刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)],基质血流[卵巢基质搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张