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目的 总结重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的临床表现、病原学及预后影响因素.方法 回顾性分析2002年至2006年我院重症监护室收治的成人SCAP患者的临床资料,比较存活组和死亡组临床特征的异同,建立多因素回归模型.结果 82例SCAP患者入选,平均年龄(72±19)岁,死亡29例,病死率35.4%.84.1%的患者合并基础疾病,64例(78.0%)患者在Fine危险分级Ⅳ～Ⅴ级,致病菌中最多见的是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌.多因素回归分析表明多肺叶或双肺病变和发生休克是SCAP患者死亡的独立危险因素.结论 SCAP患者发病率高、预后差,临床表现、病原学具有其特殊性,应给予足够重视。