【摘 要】
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目的探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关危险因素，以期指导其围手术期心力衰竭的预防。方法回顾性分析2013年5月至2016年8月期间采用闭合复位髓内钉固定治疗的175例老年股骨转子间骨折患者资料。根据围手术期是否发生心力衰竭分为两组：心衰组31例，男12例，女19例；年龄为（73.5±7.8）岁；无心衰组144例，男61例，女83例；年龄为（69.8±6.9）岁。比较两组患者的年龄
【机 构】
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目的探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关危险因素，以期指导其围手术期心力衰竭的预防。
方法回顾性分析2013年5月至2016年8月期间采用闭合复位髓内钉固定治疗的175例老年股骨转子间骨折患者资料。根据围手术期是否发生心力衰竭分为两组：心衰组31例，男12例，女19例；年龄为（73.5±7.8）岁；无心衰组144例，男61例，女83例；年龄为（69.8±6.9）岁。比较两组患者的年龄，是否早期手术，有无原发性高血压病史、呼吸道病史、心脏病病史、意识障碍，术前肾功能情况，手术时间，麻醉方式，围手术期液体出入量差值，围手术期疼痛视觉模拟(VAS)评分，以及术后血红蛋白等资料。对差异有统计学意义的资料再进行多因素logistic回归分析，以明确独立的危险因素。
结果两组患者的年龄、有无心脏病病史、围手术期液体出入量差值及围手术期疼痛VAS评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：老年股骨转子间骨折围手术期发生心力衰竭的危险因素为年龄[P=0.014，OR=1.063(1.012，1.116)]、心脏病病史[P=0.008，OR=4.977(1.526，16.230)]、围手术期液体出入量差值[P=0.025，OR=2.421(1.117，5.249)]、围手术期疼痛VAS评分[P=0.040，OR=2.292(1.040，5.050)]。
结论老年股骨转子间骨折患者围手术期发生心力衰竭的危险因素包括年龄、心脏病病史、围手术期液体出入量差值、围手术期疼痛VAS评分。对患者的这些因素应详细记录并充分评估，及时实施有效的围手术期预防处理措施，避免围手术期发生心力衰竭。
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