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【摘要】目 的 研究分析在儿童保健门诊中应用健康教育的措施和效果，以为其实践应用提供有效的数据支撑。方 法 本次研究开展的时间为2013年6月-2014年8月，组中共入选200例儿童保健门诊收治的患儿，根据患儿在院接受的不同护理方案，将其分为两组，对照组100例，给予一般护理干预，观察组100例，加强健康教育，比较两组患儿治疗后的焦虑情况、不确定感及家属满意度。结 果 护理后观察组患儿的焦虑情况、不确定感低于对照组，家属满意度高于对照组，两组比较差异明显，P>0.05。结 论 加强儿童保健门诊患儿的健康教育意义重大，对降低患儿和家属的不良情绪效果显著，值得推广应用。
【关键词】健康教育;儿童保健门诊;护理干预;焦虑程度;不确定感
Abstract： Objective： To research and analyze the measures and effects of application of health education in children health care in child health clinic and provide effective data support for practice application. Method： Selected 200 cases of child in our child health clinic from June 2013 to August 2014， and they were divided into two groups according to different nursing method， 100 patients in control group received routine nursing measures， and the observation group received enhanced health education， and then compared the anxiety situation， uncertain sense and family satisfaction of two groups. Results： The anxiety situation and uncertain sense of the observation group was less than control group， and the family satisfaction was higher than that of the control group， the difference between the two groups was significant， P > 0.05. Conclusion： Health education is significant in children health care clinic， which had a significant effect in reducing undesirable mood effect of children， which is worthy of popularization and application.
Keyword： health education; child health clinic; nursing intervention; anxiety; uncertainty
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0021-02
儿童门诊是医院的特殊部门，主要针对儿童进行保健体检及疫苗接种，对家长进行儿童喂养及生长发育的评价指导，辅助儿童疾病筛查和矫正儿童的不良行为【1】。在经济、文明进步的同时，医疗深化改革逐渐加强，人们对儿童的保健意识也逐渐增强，怎样加强儿童门诊的保健服务不断受到医院重视。本文以本院儿童保健门诊接收的200例患儿为研究对象，分析健康教育在儿童保健门诊的应用和价值，现将研究情况进行分析整理，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究中入选的对象均为2013-06至2014-08期间本院儿童保健门诊接收的患儿，共200例。根据患儿接受的不同护理措施将其分成两组，对照组100例，其中男孩、女孩分别占65例，35例，年龄在3个月至7岁之间不等，平均年龄（3.3±1.5）岁;观察组共入选患儿100例，其中男孩60例，女孩40例，年龄在3.5个月至7岁之间，年龄中位数为（3.45±2.10）岁。对两组患儿的一般信息进行比较分析，P>0.05，可以对两组进行对比研究。
1.2方法
对照组患儿临床期间接受一般护理干预，根据患儿的具体身体情况进行疾病相关知识的介绍和讲解，并告知家属按照标准护理要求对患儿进行护理干预。
观察组患儿在常规护理的基础上加强健康教育，主要包括详细评估、多元化教育方式和反馈分析及处理。
具体措施如下：（1）现场讲解或者示教。这是健康教育中比较重要而且有效的措施之一。保健师根据每个孩子的个体特点，与家长进行有效的、面对面的沟通交流。面对家长提出的疑问，尽量及时给予现场解答，有必要的环节进行示教。（2）发放健康教育资料。在会场进口或者比较显眼的位置安放健康教育宣传小册子，在保健知识讲解会场进行知识的宣讲后，发放与内容相对应的儿童喂养和护理的操作光盘、智力开发手册等。（3）建立儿童个人档案。对每位接受保健的儿童进行健康体检，定期对儿童进行血常规检查，并建立健康档案，记录其体检过程中出现的各种情况，这些资料作为保健的有效参考。例如对于生长发育缓慢或者超出同龄人水平的儿童，保健师根据不同的原因进行喂养指导，必要时实施治疗。（4）多媒体教育。在儿童保健科、门诊侯诊室等地方安置电视、VCD等设备，每天反复滚动播映婴幼儿护理、婴幼儿喂养视频以及婴幼儿早期教育等内容。（5）宣传墙报形象化教育。在会场的墙壁上或者走廊上开辟宣传栏，贴上图文并茂的宣传知识，例如母乳喂养的好处、母乳喂养的技巧、常见疾病的特点及预防、儿童生长发育的特点和如何添加辅食的方法以及儿童常见的心理疾病和处理办法等，这些方法可以在不经意间丰富了家长的儿童保健知识。（6）健康教育小讲座。针对儿童某一种多发病或者常见病开展一个健康小讲座，指导家长认知了解该种疾病的特点、危害与防治护理知识，这种方式针对性强，比较受家长的欢迎。（7）设置儿童保健咨询电话。通过设置儿童保健咨询电话，能够打破家长与保健门诊时间与空间的限制，随时能够咨询关于儿童保健的知识和问题。 1.3观察指标
注意患儿家属的情绪变化，采用焦虑量表评估患儿的焦虑情况，得分为0-100分，分数越高表示焦虑情况越严重。采用MUIS量表评估患儿的不确定感，分数为25至125分，分数越高表示不确定感越强烈【2】。采用满意的测评量表评估健康教育满意度，分数总分100分。
1.4统计分析
对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS15.0统计学软件分析、处理，计数资料使用（n，%）表示，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，分别采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患儿的护理干预效果进行评估比较，观察组患儿的不确定感和焦虑程度均明显低于对照组，组间比较存在明显差异，P<0.05;观察组患儿的护理满意度高于对照组，P<0.05，具体数据分析如表1。
3.讨论
本研究中观察组患儿在院期间加强健康教育指导，其不确定感和焦虑程度均明显低于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，且观察组患儿的满意度高于对照组，P<0.05，证实其应用价值。
3.1详细评估
患儿入院后对患儿和家长进行系统、详细的评估，主要内容为患儿年龄、患儿发育状况、疾病情况，以及患儿家长的护理卫生知识知晓情况、家庭经济水平和生活环境等。应注意所采用的评估方式快捷、方便、简单。
3.2多元化教育方式
入院后对患儿和家长进行系统的健康教育，采用多样方式进行，主要有直接交流、集体授课、发放宣传册、演示等，以有效的增强患儿和家长对疾病和健康知识的了解程度，便于其自我预防和护理，通常，集体授课的时间和手段较为固定，并采用各种形式进行授课之前的宣传，使家长和患儿能够进行集中学习。集体授课中，应充分借助光碟、书本等进行集中学习，以便于患儿和家长更加直观的掌握疾病的发生和发展情况【3】。在门诊患儿的护理工作中，应结合患儿的具体疾病情况进行教育和指导，可通过直接交流的方式进行与患儿家长之间的交流，以便于患儿家长在相对愉快、轻松的环境中逐渐掌握疾病的相关知识和相应的健康护理措施。在直接交流的过程中，护理人员应分清教育指导的主次，应首先将重点和关键的知识传授给家长，同时为便于患儿和家长的理解，护理人员可加强演示和示范。
3.3反馈信息的分析和处理
做好对患儿和家长的相关健康教育后，应采用反馈的方式调查其急性相关知识和护理要点的掌握情况，随时解决患儿和家长提出的疑问，并对其进行定期电话随访。
经本研究证实，加强儿童保健门诊的健康教育能够抓住健康教育的重点内容，帮助患儿和家长了解关键的健康知识和注意事项;同时，对于有效提高患儿和家长的健康教育依从性具有重要意义，便于患儿和家长配合检查和治疗;此外，健康教育中的信息反馈能够使患儿和家长感受到重视，对于后期的指导和护理意义重大。
参考文献：
[1] 肖运竟.健康教育在儿童保健门诊当中的实际应用分析[J].健康之路，2014，（8）：188-189.
[2] 郑玉华.幼儿家长对儿童保健门诊健康教育需求的调查分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（11）：6688-6689.
[3] 高志伟.健康教育用于儿童保健门诊中的临床效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（11）：6714-6715.
[4] 黎艳.健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果观察[J].当代医学，2013，（3）：124.
【关键词】健康教育;儿童保健门诊;护理干预;焦虑程度;不确定感
Abstract： Objective： To research and analyze the measures and effects of application of health education in children health care in child health clinic and provide effective data support for practice application. Method： Selected 200 cases of child in our child health clinic from June 2013 to August 2014， and they were divided into two groups according to different nursing method， 100 patients in control group received routine nursing measures， and the observation group received enhanced health education， and then compared the anxiety situation， uncertain sense and family satisfaction of two groups. Results： The anxiety situation and uncertain sense of the observation group was less than control group， and the family satisfaction was higher than that of the control group， the difference between the two groups was significant， P > 0.05. Conclusion： Health education is significant in children health care clinic， which had a significant effect in reducing undesirable mood effect of children， which is worthy of popularization and application.
Keyword： health education; child health clinic; nursing intervention; anxiety; uncertainty
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0021-02
儿童门诊是医院的特殊部门，主要针对儿童进行保健体检及疫苗接种，对家长进行儿童喂养及生长发育的评价指导，辅助儿童疾病筛查和矫正儿童的不良行为【1】。在经济、文明进步的同时，医疗深化改革逐渐加强，人们对儿童的保健意识也逐渐增强，怎样加强儿童门诊的保健服务不断受到医院重视。本文以本院儿童保健门诊接收的200例患儿为研究对象，分析健康教育在儿童保健门诊的应用和价值，现将研究情况进行分析整理，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究中入选的对象均为2013-06至2014-08期间本院儿童保健门诊接收的患儿，共200例。根据患儿接受的不同护理措施将其分成两组，对照组100例，其中男孩、女孩分别占65例，35例，年龄在3个月至7岁之间不等，平均年龄（3.3±1.5）岁;观察组共入选患儿100例，其中男孩60例，女孩40例，年龄在3.5个月至7岁之间，年龄中位数为（3.45±2.10）岁。对两组患儿的一般信息进行比较分析，P>0.05，可以对两组进行对比研究。
1.2方法
对照组患儿临床期间接受一般护理干预，根据患儿的具体身体情况进行疾病相关知识的介绍和讲解，并告知家属按照标准护理要求对患儿进行护理干预。
观察组患儿在常规护理的基础上加强健康教育，主要包括详细评估、多元化教育方式和反馈分析及处理。
具体措施如下：（1）现场讲解或者示教。这是健康教育中比较重要而且有效的措施之一。保健师根据每个孩子的个体特点，与家长进行有效的、面对面的沟通交流。面对家长提出的疑问，尽量及时给予现场解答，有必要的环节进行示教。（2）发放健康教育资料。在会场进口或者比较显眼的位置安放健康教育宣传小册子，在保健知识讲解会场进行知识的宣讲后，发放与内容相对应的儿童喂养和护理的操作光盘、智力开发手册等。（3）建立儿童个人档案。对每位接受保健的儿童进行健康体检，定期对儿童进行血常规检查，并建立健康档案，记录其体检过程中出现的各种情况，这些资料作为保健的有效参考。例如对于生长发育缓慢或者超出同龄人水平的儿童，保健师根据不同的原因进行喂养指导，必要时实施治疗。（4）多媒体教育。在儿童保健科、门诊侯诊室等地方安置电视、VCD等设备，每天反复滚动播映婴幼儿护理、婴幼儿喂养视频以及婴幼儿早期教育等内容。（5）宣传墙报形象化教育。在会场的墙壁上或者走廊上开辟宣传栏，贴上图文并茂的宣传知识，例如母乳喂养的好处、母乳喂养的技巧、常见疾病的特点及预防、儿童生长发育的特点和如何添加辅食的方法以及儿童常见的心理疾病和处理办法等，这些方法可以在不经意间丰富了家长的儿童保健知识。（6）健康教育小讲座。针对儿童某一种多发病或者常见病开展一个健康小讲座，指导家长认知了解该种疾病的特点、危害与防治护理知识，这种方式针对性强，比较受家长的欢迎。（7）设置儿童保健咨询电话。通过设置儿童保健咨询电话，能够打破家长与保健门诊时间与空间的限制，随时能够咨询关于儿童保健的知识和问题。 1.3观察指标
注意患儿家属的情绪变化，采用焦虑量表评估患儿的焦虑情况，得分为0-100分，分数越高表示焦虑情况越严重。采用MUIS量表评估患儿的不确定感，分数为25至125分，分数越高表示不确定感越强烈【2】。采用满意的测评量表评估健康教育满意度，分数总分100分。
1.4统计分析
对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS15.0统计学软件分析、处理，计数资料使用（n，%）表示，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，分别采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患儿的护理干预效果进行评估比较，观察组患儿的不确定感和焦虑程度均明显低于对照组，组间比较存在明显差异，P<0.05;观察组患儿的护理满意度高于对照组，P<0.05，具体数据分析如表1。
3.讨论
本研究中观察组患儿在院期间加强健康教育指导，其不确定感和焦虑程度均明显低于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，且观察组患儿的满意度高于对照组，P<0.05，证实其应用价值。
3.1详细评估
患儿入院后对患儿和家长进行系统、详细的评估，主要内容为患儿年龄、患儿发育状况、疾病情况，以及患儿家长的护理卫生知识知晓情况、家庭经济水平和生活环境等。应注意所采用的评估方式快捷、方便、简单。
3.2多元化教育方式
入院后对患儿和家长进行系统的健康教育，采用多样方式进行，主要有直接交流、集体授课、发放宣传册、演示等，以有效的增强患儿和家长对疾病和健康知识的了解程度，便于其自我预防和护理，通常，集体授课的时间和手段较为固定，并采用各种形式进行授课之前的宣传，使家长和患儿能够进行集中学习。集体授课中，应充分借助光碟、书本等进行集中学习，以便于患儿和家长更加直观的掌握疾病的发生和发展情况【3】。在门诊患儿的护理工作中，应结合患儿的具体疾病情况进行教育和指导，可通过直接交流的方式进行与患儿家长之间的交流，以便于患儿家长在相对愉快、轻松的环境中逐渐掌握疾病的相关知识和相应的健康护理措施。在直接交流的过程中，护理人员应分清教育指导的主次，应首先将重点和关键的知识传授给家长，同时为便于患儿和家长的理解，护理人员可加强演示和示范。
3.3反馈信息的分析和处理
做好对患儿和家长的相关健康教育后，应采用反馈的方式调查其急性相关知识和护理要点的掌握情况，随时解决患儿和家长提出的疑问，并对其进行定期电话随访。
经本研究证实，加强儿童保健门诊的健康教育能够抓住健康教育的重点内容，帮助患儿和家长了解关键的健康知识和注意事项;同时，对于有效提高患儿和家长的健康教育依从性具有重要意义，便于患儿和家长配合检查和治疗;此外，健康教育中的信息反馈能够使患儿和家长感受到重视，对于后期的指导和护理意义重大。
参考文献：
[1] 肖运竟.健康教育在儿童保健门诊当中的实际应用分析[J].健康之路，2014，（8）：188-189.
[2] 郑玉华.幼儿家长对儿童保健门诊健康教育需求的调查分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（11）：6688-6689.
[3] 高志伟.健康教育用于儿童保健门诊中的临床效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（11）：6714-6715.
[4] 黎艳.健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果观察[J].当代医学，2013，（3）：124.