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目的探讨外伤性脾破裂手术保脾治疗方法的选择及其治疗效果。方法对2000年10月至2007年10月对19例外伤性脾破裂采用手术保脾治疗的临床资料进行回顾性分析。19例中脾损伤Ⅲ级11例，Ⅳ级7例，V级1例，其中6例伴有不同程度休克。结果19例均痊愈出院。其中2例为非手术保脾治疗期间因活动性出血而中转行脾切除后脾组织移植而治愈。3例术后出现并发症。结论脾损伤程度可作为选择治疗方法的客观指标，脾脏Ⅰ级、Ⅱ级损伤以非手术治疗为主，Ⅲ级或Ⅲ级以上外伤性脾破裂以手术保脾为主，外伤性脾破裂保脾治疗是安全的。