目的　比较肥胖和非肥胖 2型糖尿病患者的临床特点 ,探讨影响两组患者心功能的因素。　方法　符合 1999年糖尿病诊断标准的住院 2型糖尿病患者 2 38例。根据有无肥胖将所有患者分为肥胖组和非肥胖组。胰岛素敏感指数采用 QU ICKI公式。用二维指导下的 M型超声心动图检测患者左心房大小、舒张末期左心室内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、射血分数。用超声多普勒检测E峰 A峰比值。计算左心室质量指数。　结果　 (1)肥胖组胰岛素敏感指数较非肥胖组高 ,高密度脂蛋白胆固醇水平较非肥胖组低 ;(2 )肥胖组左心房内径、舒张末期左心室内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室质量指数均大于非肥胖组 ;(3)多元逐步回归分析显示 :肥胖组射血分数与左心室质量指数、空腹 C肽呈负相关 ;非肥胖组射血分数与左心室质量指数、收缩压、尿酸呈负相关。　结论　肥胖糖尿病患者存在明显的左心肥大 ,并与低胰岛素敏感性和低、高密度脂蛋白胆固醇并存 ;左心室肥大 ,无论在肥胖和非肥胖的糖尿病患者均影响左心室收缩功能 ;肥胖与非肥胖糖尿病患者还存在不同的与收缩功能有关的因素。