肘关节外源性挛缩的治疗(下)

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7.3 手术暴露 患者的体位和皮肤切口:患者常常取仰卧位,以肘部手术桌或手部手术桌支撑。用两块对折的毛巾将患侧肩胛骨部垫起。也有学者喜欢使用消毒的止血带。为了暴露肘关节后方,患侧的肩关节应有良好的外旋活动范围;或者将臂部放置在胸前部。可采取后方皮肤切口或单纯的内侧皮肤切口。这个手术入路的关键点是识别和辨认肱骨髁上部位的内侧缘。在此水平,应辨认内侧肌间隔、屈曲旋前肌群的起点以及尺神经。此部位也可作为关节外骨膜下剥离前方和后方关节囊的起点。
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