经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生1965例体会

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目的探讨经尿道前列腺电切术(TUPR)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果,提高TURP的治疗水平。方法 1999年8月~2008年8月应用TURP治疗BPH1965例。年龄46~95岁,平均74.1岁。术前B超测定前列腺体积17.5~220g,平均48.3g,最大尿流率(Qmax)平均8.1mL/s,平均尿流率(Qav)e4.8mL/s,平均剩余尿量(RU)75mL。国际前列腺症状评分(IPSS)评分平均23分。结果 1689例患者手术效果满意,切除前列腺组织平均35.8g,电切平均时间45min,术中有13例输血200~400mL,无因穿孔或者无法控制的出血需改开放手术的病例,术后123例发生尿道狭窄,发生电切综合征(TURS)先兆15例,无TURS发生。1250例患者随访1~9年,Qmax平均增至17.2mL/s,Qave平均增至10.9mL/s,RU平均降至15mL。IPSS平均8分。结论 TURP具有创伤小、出血少、疗程短、并发症少、适应证广等优点,但对技术要求较高,术后前尿道狭窄发生率稍高。
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