降钙素原和肿瘤坏死因子-α检测对急性胰腺炎诊断的意义

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目的研究血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平的改变,以探讨其在急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)诊断中的意义。方法对2012年8月~2014年8月60例被确诊的胰腺炎患者进行回顾性分析,按严重程度分为轻症急性胰腺炎组36例,重症急性胰腺炎组24例;另根据转归分为存活组46例和死亡组14例,另选取30例健康体检者作为对照组。分别测定患者和对照组血清中PCT和TNF-α的水平,同时对患者进行BISAP评分进行评判。结果 PCT、TNF-α在SAP、MAP组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT、TNF-α、BISAP评分在重症急性胰腺炎(Severe acute Pancreatitis,SAP)和轻症急性胰腺炎(Mild acutePancreatitis,MAP)之间,差异也具有统计学意义(P<0.05);PCT、TNF-α在生存组、死亡组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT、TNF-α、BISAP评分在生存组和死亡组之间,差异也具有统计学意义(P<0.05);生存组患者入院第5d血清PCT、TNF-α、BISAP评分达到高值,死亡组患者PCT、TNF-α、BISAP评分随病情发展呈明显上升趋势。结论 PCT、TNF-α和BISAP评分可以作为实验诊断SAP和MAP标准,并且可以预测病情的严重程度和治疗转归;PCT、TNF-α和BISAP评分有很好的相关性,但PCT、TNF-α检测更加准确可靠,并且简单易行。
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