【摘 要】
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目的 对冠状动脉支架置入患者DRG分组效果进行分析,找出影响住院费用的因素,为完善DRG分组规则及临床诊疗、管理提供参考依据.方法 收集某三级甲等医院2019年2月1日-2020年7
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院医疗保险工作部,辽宁省,沈阳市,110000
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目的 对冠状动脉支架置入患者DRG分组效果进行分析,找出影响住院费用的因素,为完善DRG分组规则及临床诊疗、管理提供参考依据.方法 收集某三级甲等医院2019年2月1日-2020年7月31日行PCI手术共计1604例的住院病案首页信息及结算费用明细进行分析,运用Mann-Whitney U检验、单因素方差分析、多元线性回归等方式对分组效果及影响住院费用的因素进行分析.结果 FM11组分别与FM13、FM15组比较差异具有统计学意义,P0.05;冠状动脉支架置入术费用占总费用前三的收费类别分别为材料费占60％、手术治疗费占14％、药品费占10％.使用单个支架人均费用为46230.37元;使用2个及以上支架人均费用为72283.26元.冠状动脉支架置入病例总费用的首要影响因素为支架置入的数量,P<0.001,其次分别为是否合并其他操作,P<0.001;进行支架置入术次数,P<0.001;住院天数,P<0.001;是否合并心肌梗死,P<0.05.结论 PCI术中的支架置入个数、一次住院行PCI的的次数、同时进行其他操作等是影响患者住院费用的主要因素,规范的医疗行为和医用耗材降费是控费的重要手段.
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