【摘 要】
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目的 探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)自发破裂(spontaneous rupture,SR)的风险因素.方法 回顾性分析川北医学院附属医院2005年1月1日至2009年8月31日间收
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目的 探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)自发破裂(spontaneous rupture,SR)的风险因素.方法 回顾性分析川北医学院附属医院2005年1月1日至2009年8月31日间收治的409例HCC的临床资料.二分类Logistic回归模型行SR的风险因素分析.KaplanMeier法计算生存时间,做Log-rank检验.结果 409例HCC中,发生SR 40例(9.8%,40/409).根据有无急腹症和(或)血流动力学不稳定划分为HCC-SR Ⅰ型和Ⅱ型,其中HCC-SR Ⅰ型19例(4.7%,19/409),SRⅡ型21例(5.1%,21/409).HCC-SR Ⅰ型1,2和3年生存率分别为26.3%(5/19),5.3%(1/19)和0%(0/19).HCC-SRⅡ型1,2和3年生存率分别为66.7%(14/21),42.9%(9/21)和19.5%(5/21),差异有统计学意义(P=0.011,0.009,0.049).多因素分析显示肝硬化程度、WBC＞10×109/L和AST≥2N是HCC-SR Ⅰ型的风险因素,AFP升高和合并门静脉癌栓是HCC-SRⅡ型的风险因素.结论 HCC-SR存在两种不同的类型,风险因素并不相同.肝硬化程度,WBC＞10×109/L和AST≥2N是HCC-SR Ⅰ型的风险因素,AFP升高和合并门静脉癌栓是HCC-SRⅡ型的风险因素.
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