【摘 要】
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目的 以2019版Beers标准评价老年住院患者心血管系统疾病潜在不适当用药(PIM)情况,分析与其相关的影响因素.方法 随机抽取四川省人民医院老年医学科2018年10月至2019年3月间
【机 构】
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电子科技大学医学院,四川成都610054;四川省医学科学院?四川省人民医院/电子科技大学附属医院药学部个体化药物治疗四川省重点实验室,四川成都610072
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目的 以2019版Beers标准评价老年住院患者心血管系统疾病潜在不适当用药(PIM)情况,分析与其相关的影响因素.方法 随机抽取四川省人民医院老年医学科2018年10月至2019年3月间的老年患者住院医嘱,以2019版Beers标准为依据评价心血管系统疾病PIM情况.对性别、住院时间、合并疾病数、药品数不同患者的PIM发生情况进行单因素卡方检验,并使用多因素Logistic回归分析发生PIM的影响因素.结果 最终纳入273例年龄≥ 65岁的老年患者,年龄为(85.6±7.3)岁.共检出45例心血管系统疾病相关的PIM病例,其中1种、2种、3种及以上PIM分别有38例(84％)、4例(9％)、3例(7％).根据2019版Beers标准,检出老年人药物PIM18例次、与疾病或症状相关PIM 1例次、老年人慎用药物14例次、应避免的药物相互作用3例次、肾功能不全应避免或降低剂量的药物20例次.检出结果中存在出血风险的PIM条目频次最多,主要涉及阿司匹林、利伐沙班、达比加群酯、华法林和依诺肝素.年龄≥90岁是老年内科住院患者发生PIM的危险因素(OR = 2.97,95％CI:1.16 ～ 7.62,P = 0.02).结论 应用2019版Beers标准提出的心血管系统药物相关警示点发现,涉及的警示主要为抗凝药、抗血小板药的出血风险,高龄是发生PIM的危险因素.
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