【摘 要】
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目的研究用长效腋路臂丛阻滞复合病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)技术,治疗手指再造患者术后顽固性血管痉挛的疗效并分析其作用.方法 1 325例1 946再造患者,根据开启PCA泵时间不同随机分为对照组(A组):475例684指,用传统哌替啶镇痛.观察组(B组):425例627指,手术结束后开启PCA泵.观察组(C组):425例
【机 构】
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266071,青岛,解放军第四○一医院全军手外科中心,青岛市城阳区人民医院麻醉科,
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目的研究用长效腋路臂丛阻滞复合病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)技术,治疗手指再造患者术后顽固性血管痉挛的疗效并分析其作用.方法 1 325例1 946再造患者,根据开启PCA泵时间不同随机分为对照组(A组):475例684指,用传统哌替啶镇痛.观察组(B组):425例627指,手术结束后开启PCA泵.观察组(C组):425例635指,手术开始前开启PCA泵.重点观察术后48 h内用VAS(视觉模拟评分法)、Ramesay(镇静评分法)评分.168 h内观察顽固性血管痉挛率、患指存活率及不良反应.结果与对照组相比,观察组镇痛VAS评分较低(C<B);镇静Ramesay评分较高(C>B),顽固性血管痉挛率较低(C<B),顽固性血管痉挛患指存活率较高(C>B),恶心、呕吐、头晕发生率较低(C<B).结论长效腋路臂丛阻滞复合PCIA技术能有效地缓解病人术后疼痛、有明显的镇静作用,故顽固性血管痉挛发生率低,再造指存活率高.
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