骨巨细胞瘤131例的临床、X线和组织学复习

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuyibi1987
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自1954~1979年我院共收治真性骨巨细胞瘤131例。发病年龄以21~40岁为高峰,好发部位以膝关节为主。躯干骨病变的恶性行为较低,根据89例随访结果来看,Ⅰ级43例,Ⅱ级35例,Ⅲ级11例。平均随访时间为六年。存活者Ⅰ级39例,Ⅱ级32例,Ⅲ级6例。复发者Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级6例。死亡者Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级5例。在16例复发病例中,有纤维肉瘤恶变者3例。死亡病例中,有肺转移者5例。故组织学分级对恶变和转移有一定的参考意义。

属Ⅰ与Ⅱ级的治疗,可在冷冻手术下进行彻底刮除和植骨。若病损不在关节,可作大块切除。若波及关节,可作局部切除和植骨,或作假体替代。属Ⅲ级者或复发者,或已有恶变者,以截肢为宜。

根据组织学观察,特提出“破骨细胞性基质细胞瘤”这个命名。同时骨巨细胞瘤与骨的纤维肉瘤同属于非成骨的结缔组织肿瘤,又设想两种瘤可能有“亲属”关系,属纤维肉瘤的一种“变异”,提出以供探讨。

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