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【摘 要】目的：探讨针对胃肠道肿瘤患者化疗后的营养不良状况，临床实施饮食结合心理护理的措施予以改善。方法：选取2010年5月至2014年2月期间收治的64例胃肠道肿瘤患者，并按照入院就诊顺序随机均分为对照组与研究组各32例，对两组患者采取分别护理后的营养状况与生活质量进行对照比较。结果：研究组患者营养状况良好，生活质量较为理想，均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食结合心理护理的模式应用于胃肠道肿瘤患者的临床护理当中，能够有效改善患者的生活质量，扭转营养不良的现状，对患者的病情恢复具有非常重要的意义，值得临床应用及推广。
【关键词】饮食护理；心理干预；胃肠道肿瘤；生活质量
【文章编号】1004-7484（2014）07-4446-01
胃肠道肿瘤患者在接受化疗的过程当中将会出现较为严重的不良反应，例如食欲减退、恶心呕吐、腹泻不止、厌食等，对患者的营养状况以及生活质量均会产生较为恶劣的影响，进而使得患者病情进一步加重[1]。本次研究当中将采用饮食护理联合心理干预对胃肠道肿瘤患者进行临床护理，探讨改善患者营养吸收与利用的现状，具体报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2010年5月至2014年2月期间收治的64例胃肠道肿瘤患者作为本次的研究对象，其中男性患者42例，女性患者22例，年龄范围在45-70岁之间，中位年龄62.28岁。病情方面，44例胃癌，20例大肠癌，病程范围在1-8年之间，中位病程5.3年，所有患者经实验室检测后均符合化疗的前提条件。在所有患者签署知情同意书后，按照入院就诊顺序随机均分为对照组与研究组各32例，两组患者从性别、年龄、病情、病程等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规化疗相关的药物护理，同时对化疗后出现的各种不良反应进行针对性解决。研究组患者在对照组的基础上加以饮食护理与心理干预，具体内容如下。
1.2.1 饮食护理
在患者进行第一次化疗前后，应当对其实施饮食间隔延长的措施，以此来减少胃肠道产生不良反应的几率，可将早餐提前1h，以清淡的流质食物为主，饮食量为日常饮食量的半数即可，晚饭延后1h，具体饮食条件同早餐。如果患者在化疗后发生恶心、呕吐、腹部不适等状况时，在下次化疗后2h内禁止患者进食，避免再次发生类似现象，2h后的进食当中也应以温热性、无刺激性的食物为主，少食多餐，避免对胃肠道产生负荷。对于化疗疗程结束的患者，在入院前要进行饮食方面的相关指导，增加糖类食品、富含高蛋白、维生素等食品的摄入，改善影响状况[2]。
1.2.2 心理干预
胃肠道肿瘤患者在化疗过程当中的心理变化较为显著，对疾病不具有充分的认知度，同时对医生的治疗方法、流程不了解，造成焦虑、抑郁、紧张、恐惧等情绪，进而产生抵抗、消极治疗的不良后果。护理人员应当针对患者这一现象予以充分的关怀和理解，并加强健康宣教的力度，使患者了解从治疗到预后的整个流程操作方法，并且针对营养调控、情绪宣泄等方面的有效方法予以传授，使患者能够以良好的心理状态面对化疗，进而积极配合医护人员工作，完成整个化疗过程。
1.3 观察指标
1.3.1 营养评估标准
本次研究当中对患者营养状态进行评估的标准参照微型营养评估法（MNA）[3]进行评分，分数≥24分为营养状况良好；分数在17-23.5分之间为营养不良；分数<17分为营养低下。对营养低下可以进行严重程度的分级，按照标准体重（kg）=身高（cm）-105的公式进行计算，轻度为低于标准体重85%-90%，中度为低于标准体重75%-85%，严重为低于75%。
1.3.2 生活质量判定标准
患者进行化疗后3个月，采用健康测量量表对患者进行生理机能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）等方面的评估。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用（ ±s）表示，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 讨论
本次研究结果表明，将饮食结合心理护理应用于胃肠道肿瘤患者的临床护理当中，能够有效改善患者的营养状况，提高患者的生活质量，使其从生理与心理上实现双重的康复作用，使患者尽快恢复健康，值得临床应用及推广。
参考文献
[1] 路潜，赵明，庞冬.消化道肿瘤化疗病人营养状况及生活状况的研究[J].护理研究，2010（23）：1067-1069.
[2] 韩冬梅，岳利群，王玉珠.胃癌患者术后化疗期间采用药膳辅佐饮食治疗的效果研究[J].护理实践与研究，2010（7）：1-3.
[3] 吴凤萍，卢文杰.恶性肿瘤化疗患者的中医护理[J].中国中医药现代远程教育，2011（15）：139-140.
【关键词】饮食护理；心理干预；胃肠道肿瘤；生活质量
【文章编号】1004-7484（2014）07-4446-01
胃肠道肿瘤患者在接受化疗的过程当中将会出现较为严重的不良反应，例如食欲减退、恶心呕吐、腹泻不止、厌食等，对患者的营养状况以及生活质量均会产生较为恶劣的影响，进而使得患者病情进一步加重[1]。本次研究当中将采用饮食护理联合心理干预对胃肠道肿瘤患者进行临床护理，探讨改善患者营养吸收与利用的现状，具体报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2010年5月至2014年2月期间收治的64例胃肠道肿瘤患者作为本次的研究对象，其中男性患者42例，女性患者22例，年龄范围在45-70岁之间，中位年龄62.28岁。病情方面，44例胃癌，20例大肠癌，病程范围在1-8年之间，中位病程5.3年，所有患者经实验室检测后均符合化疗的前提条件。在所有患者签署知情同意书后，按照入院就诊顺序随机均分为对照组与研究组各32例，两组患者从性别、年龄、病情、病程等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规化疗相关的药物护理，同时对化疗后出现的各种不良反应进行针对性解决。研究组患者在对照组的基础上加以饮食护理与心理干预，具体内容如下。
1.2.1 饮食护理
在患者进行第一次化疗前后，应当对其实施饮食间隔延长的措施，以此来减少胃肠道产生不良反应的几率，可将早餐提前1h，以清淡的流质食物为主，饮食量为日常饮食量的半数即可，晚饭延后1h，具体饮食条件同早餐。如果患者在化疗后发生恶心、呕吐、腹部不适等状况时，在下次化疗后2h内禁止患者进食，避免再次发生类似现象，2h后的进食当中也应以温热性、无刺激性的食物为主，少食多餐，避免对胃肠道产生负荷。对于化疗疗程结束的患者，在入院前要进行饮食方面的相关指导，增加糖类食品、富含高蛋白、维生素等食品的摄入，改善影响状况[2]。
1.2.2 心理干预
胃肠道肿瘤患者在化疗过程当中的心理变化较为显著，对疾病不具有充分的认知度，同时对医生的治疗方法、流程不了解，造成焦虑、抑郁、紧张、恐惧等情绪，进而产生抵抗、消极治疗的不良后果。护理人员应当针对患者这一现象予以充分的关怀和理解，并加强健康宣教的力度，使患者了解从治疗到预后的整个流程操作方法，并且针对营养调控、情绪宣泄等方面的有效方法予以传授，使患者能够以良好的心理状态面对化疗，进而积极配合医护人员工作，完成整个化疗过程。
1.3 观察指标
1.3.1 营养评估标准
本次研究当中对患者营养状态进行评估的标准参照微型营养评估法（MNA）[3]进行评分，分数≥24分为营养状况良好；分数在17-23.5分之间为营养不良；分数<17分为营养低下。对营养低下可以进行严重程度的分级，按照标准体重（kg）=身高（cm）-105的公式进行计算，轻度为低于标准体重85%-90%，中度为低于标准体重75%-85%，严重为低于75%。
1.3.2 生活质量判定标准
患者进行化疗后3个月，采用健康测量量表对患者进行生理机能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）等方面的评估。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用（ ±s）表示，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 讨论
本次研究结果表明，将饮食结合心理护理应用于胃肠道肿瘤患者的临床护理当中，能够有效改善患者的营养状况，提高患者的生活质量，使其从生理与心理上实现双重的康复作用，使患者尽快恢复健康，值得临床应用及推广。
参考文献
[1] 路潜，赵明，庞冬.消化道肿瘤化疗病人营养状况及生活状况的研究[J].护理研究，2010（23）：1067-1069.
[2] 韩冬梅，岳利群，王玉珠.胃癌患者术后化疗期间采用药膳辅佐饮食治疗的效果研究[J].护理实践与研究，2010（7）：1-3.
[3] 吴凤萍，卢文杰.恶性肿瘤化疗患者的中医护理[J].中国中医药现代远程教育，2011（15）：139-140.