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目的
探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胰十二指肠切除术后远期并发症的可行性和有效性。
方法回顾性分析2009年1月至2018年7月上海交通大学医学院附属新华医院普外科收治的62例胰十二指肠切除术后发生胆胰相关远期并发症的患者的临床资料。男性39例，女性24例；年龄56.5岁(范围：13～76岁)。患者就诊时间为十二指肠切除术后3个月至20年。术前经影像学诊断明确，胆胰远期并发症包括胆管结石51例，胆肠吻合口狭窄合并近端胆管扩张42例，胰肠吻合口狭窄合并远端胰管扩张11例。在多学科合作模式下对患者进行诊断和制定治疗方案，患者均在全身麻醉下行常规十二指肠镜或单气囊小肠镜辅助ERCP治疗。
结果62例患者共进行95例次的ERCP操作，每例患者平均1.5次。95例次中，因胆管结石56例次(58.9%)、因胆肠吻合口狭窄45例次(47.4%)、因复发性胰腺炎11例次(11.6%)、因胆肠吻合口异物6例次(6.3%)、因肝内胆管狭窄3例次(3.2%)。95例次中，内镜进镜成功82例次(86.3%)，诊断成功76例次(80.0%)，ERCP治疗成功72例次(75.8%)。1例患者行十二指肠镜ERCP发生小肠穿孔，后经外科手术修补痊愈。
结论在多学科合作模式下通过ERCP治疗胰十二指肠切除术后远期并发症的近期疗效安全有效，但远期效果仍需进一步临床随访。