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类风湿性关节炎（RA）为自身免疫性疾病， 其痛彻骨， 病程缠绵难愈，被世界卫生组织列为疑难性疾病，其致残率高，给家庭、社会带来沉重的负担。就连美国纽约一家著名医院院长也坦言：“凡病程2年以上者多需长期，甚至终生治疗”。一旦患了类风关，很多患者就心怀恐惧，认为患了“死不了的癌症”。近年来，随着研究的深入，人们发现只要突破治疗中的“4大壁垒”，类风湿关节炎并非“不死的癌症”。请看本期名医谈病——
类风湿关节炎，简称类风关，是一种自身免疫功能紊乱引起的关节病，以全身多个关节出现慢性、非化脓性炎症为主要表现，在我国约有500万患者。风湿、类风湿等疾病发病率高，民间十分常见，人们对其也有很多传说和误解，最常见的看法就是认为患了类风关，死不了，治不好，折磨异常，令人非常痛苦。其实近年来临床实践证实，类风关只要合理治疗，尤其用中药内外兼治疗法，早期多可治愈，久治无效的中晚期患者亦可获病情缓解之效。因此，我们要对这部分人群给予更多的关心和帮助，提高他们对疾病的认识，帮助其坚持正规治疗。
早期可治愈，晚期能控制
一般来说，类风关患者有3种不同的转归：（1）约10%的患者在疾病首次发作后，可自发性消退，多发生在第1年，若超过2～3年就没有自发消退的可能了；（2）约10%的患者表现为一种恶性病程，对各种治疗反应差，最终造成各种致残畸形；（3）约80%的患者表现为一种慢性病变过程。即使在治疗期间，疾病的活动与静止会像波浪一样起伏，反复折腾，每一周期约需数月。但事实上，即使这部分病情反复的患者，经长期合理治疗，炎症也会逐渐减轻、消退而获病情缓解之效。由此可见，从单个患者病情来看，疾病可能是严酷的，但从整体上分析，其病理过程似乎无需悲观。
类风关病程2年者骨侵蚀的发生率为50%，5年为75%；致残率10年为50%，15年80%，20年高达90%，并使患者的预期寿命缩短15～20年。美国医生发现， 早期诊断和早期治疗， 能使类风关的并发症和死亡率降至最低。尤其是在初次发病后2～3年内，关节软骨未破坏前，早期治愈是可能的。一旦病情发展到侵入性，引起严重的滑膜炎，骨及软骨受到侵蚀，治疗就很困难。
影响治疗4因素
不过，临床上类风关的确十分麻烦，甚至久治不愈，这是为何呢？分析发现，这既有主观因素，也有客观因素。主观来讲就是心理因素，类风关属于与心理因素密切相关性疾病，有些人-旦患了类风关，受种种传言的影响，落入忧虑、恐惧的深渊，使免疫力降低，用药不灵，可以说是心理上先吃了败仗。客观来说，类风关久治不愈与4个原因有关：
1.西药起效慢疗程长。治疗类风关的4类西药，无不起效慢、疗程长。最快的非甾体抗炎药， 如布洛芬、消炎痛等抗炎镇痛药也要足量服用3～4周。其他病情缓解药均为慢作用药，需数周数月见效。如甲氨喋呤要连用4～6个月；环磷酰胺疗程在3～6个月至1年以上；硫唑嘌呤疗程为3～12个月，维持量要持续2～3年；金制剂中的硫代苹果酸金钠，国外有用维持量多年至终身治疗者。有些患者服药未到足够疗程，一看无效就频繁换药，造成无效治疗，耽误疾病还白白浪费钱财。
2.毒副作用多。患者没长期坚持治疗，或与药物副作用多而没有针对性有关。大多数西药均有程度不同的毒副作用，如头痛、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、白细胞及血小板减少、角膜损害、视网膜炎、心肌损害、心律失常、传导阻滞、血压下降、神经系统损害、血红蛋白尿、肾功能损害，甚至会导致胃出血、胃穿孔和再生障碍性贫血等严重后果。这么多毒副作用，若没有应对措施，长期服用谁都难以耐受，患者往往中断治疗，使疗程冗长。
3.滥用激素。迄今尚无哪种药物止痛效果能与激素媲美，类风湿患者用了激素几乎都可收到药到痛除之效。有些患者就误以为激素是特效药，甚至当成“救命稻草”长期滥用，不仅病没治好，还吃出-身毒副作用，其危害甚至比类风湿本身更为严重。
4.见好就收。类风关病程特点是活动期与静止期会反复交替，每个周期持续数月。当进入静止期关节疼痛缓解，血沉下降或正常，患者往往被假象蒙蔽，见好就收，擅自停药，以致“死灰复燃”。
突破治疗“4大壁垒”
对于类风关，其实我们可以换一种思路。它在目前的医疗水平下很难根治，但它与高血压、糖尿病等慢性病一样，长期坚持规范治疗，疾病是可以控制的。而且，类风关一般都没有生命危险，患者大可不必过度担心。坚持治疗不发病，就是战胜了类风关！
鉴于影响治疗有4大因素，类风关的治疗也需要突破“4大壁垒”。
壁垒1：不能根治
破解方法：面对现实，带病也能长寿
很多类风关患者都会问医生这样一个问题：“我这个病能不能根治？”当医生告诉他“目前还没有根治的方法”或者更直接地回答“治不好”的时候，患者往往会变得沮丧、绝望，甚至自暴自弃，放弃治疗，这对类风关的治疗是非常不利的。
现有的流行病学调查已经证实，仅5%的类风关患者可以做到病情长期稳定甚至停药，大多数患者需要长期服药。如果早期发现，早期进行规范的治疗，病情多能得到控制，症状得以改善，预后也大多较好，生活质量也不会很差。这就是说，类风关患者和高血压、糖尿病等慢性病患者一样，带病同样能长寿。所以，即使得了类风关，我们也不要灰心丧气，而应该勇敢地面对这一现实，并做好长期与病魔作斗争的思想准备，在专科医师的指导下坚持进行规范治疗，才能控制好病情，保护好关节，避免因关节损伤或畸形而影响关节的功能。
需要提醒的是，不要因为难以根治就不治疗。类风关如果延误治疗，或者不积极治疗，会严重损害关节，致使关节功能障碍，引起肢体活动障碍，最后导致残疾。类风关属于一类致残率较高的疾病，在女性患者中，类风关的致残率甚至超过脑血管疾病。所以，一旦发现，就要积极采取正确的治疗措施。发现得越是早，治疗越是及时，预后就越好，长期缓解的可能性也越大。 壁垒2：药物副作用大
破解方法：合理用药有技巧
很多患者反映，服用治疗类风关的药物之后，他的胃“吃坏了”。也有患者说，他的肝功能受损了。的确，类风关的治疗药物的副作用似乎比治疗其他慢性病的药物副作用更大。比如，治疗类风关经常需要用到一些免疫抑制剂，这类药物对肝肾功能的损伤往往比较明显，副作用的发生比例也相对较高。还有经常会用到的非甾体类抗炎药，对胃肠道的刺激比较大，发生恶心、呕吐、腹痛、上消化道出血等胃肠道不良反应的几率也比较高。
有些人觉得中药副作用小，比西药安全。但事实上，雷公藤、马兜铃、木通等治疗痹证（类风关在中医属于“痹证”的范畴）的中药，对肝肾功能的损伤或胃肠道的刺激也不小。有些人长期吃汤药，一两年下来，导致消化不良或恶心不适等时常会发生。
其实，不少患者治疗后出现肝肾功能损伤，或者胃肠道反应，往往与治疗不规范、滥用药物而不定期随访有关。如果在专科医师的指导下，规范治疗，合理用药，就可以大大降低药物性损伤，减少不良反应的几率。
1.合理用药
首先，要严格按照专科医生的医嘱用药，不要自己随意增加或减少药量，也不要自己偷偷购买其他药物同时服用。在病情发生变化时，如急性期或病痛缓解后，要及时就医，根据医嘱增减药量，而不是一成不变地继续原先的治疗用药，或者盲目停药。如果同时罹患其他疾病而服用其他药物时，一定要告知主治医生，充分考虑不同药物之间是否有影响，是否有重复，要整体考虑，合理用药。
2.巧用中药
在中药的选择方面，也应该根据患者的具体情况来决定。在缓解期间选择一些相对温和的、适合长期服用的药物。中医药的规范治疗，已经不再使用某些明确的肝肾毒性较大的药物。而且，联合中药治疗，可以减少激素等药物的用量，灵活应用还能缓解某些药物带来的不良反应。
3.服药技巧
在服药的时候，掌握一些有用的技巧，也可以减少不良反应的发生。比如，服用药物前10～20分钟，吃一两块苏打饼干，可以缓解药物对胃肠道的刺激作用。如果是餐后用药，建议间隔半小时以上再服用（某些服药时间有特殊要求的药物除外）。再比如，同时服用几种药物的时候，建议间隔20～30分钟后再服用另一种药物。特别是中药和西药，最好分开时间服用，可以避免药物产生相互作用。药物的相互作用可能会影响药效，或产生胃肠道等的不良反应。目前有很多药物的相互作用都不明确，也缺乏这方面的研究。所以，服药时间最好有个间隔，可以减少药物相互作用的发生。
壁垒3：依从性差
破解方法：医患合作，坚持治疗
依从性差是很多慢性病治疗中都存在的一个问题，在类风关的治疗中也比较明显。通常存在这样几种现象——
1.好了伤疤忘了疼：不少类风关患者缺乏长期治疗的观念，疼痛发作的时候接受药物治疗，一旦不痛了，就自己停药，也不去医院。这种情况下，病情就很难控制好，给治疗带来难度。
对策：加强健康教育，让患者认识到类风关就像高血压、糖尿病一样，是一种需要长期治疗的慢性病。即使病情稳定，关节不痛了，也要坚持低剂量维持治疗，避免复发。要提高患者自我管理的意识，遵从医嘱坚持治疗，即使可以停药也必须在专科医生的指导下逐渐减药。同时，患者要信任医生，加强医患合作，共同努力，才能更好地控制病情，战胜类风关。
2.滥用偏方：医生说这个病很难根治，需要长期治疗。但是，患者道听途说有可以根治的偏方、特效药物、特殊治疗方法，就自己买药来治，或去不正规的、非专业的机构采用不被认可的治疗方法。有些所谓的特效药物，里面可能非法添加了激素成分，不仅会干扰正常治疗的效果，甚至还有可能损害身体健康。
对策：治病不能道听途说，一定要到正规医疗机构，配合专业医生的治疗。遵从医嘱用药。
3.经济困难：类风关不像痛风、糖尿病等被称为“富贵病”而是一种“贫穷病”，过去穷人更容易得这种病，与居住环境潮湿阴暗、体力劳动量大、饮食营养差等因素有关。我国有些偏远山区的患者，治疗这种疾病就存在较大的经济问题。还有些严重的类风关患者，由于关节畸形或功能障碍，丧失了劳动力，家庭经济来源就减少了。再加上疾病的治疗，有时需要手术置换关节，费用就比较大，经济负担就更重了。
对策：那些经济困难、丧失劳动力的类风关患者，需要社会各界的共同关心和帮助。患者也可以寻求社会慈善机构的帮助。
壁垒4：锻炼误区多
破解方法：以不累、不痛为标准
得了类风关后还能不能锻炼，怎么进行锻炼，是一个困惑很多患者的问题。有些患者不敢锻炼，生怕锻炼之后骨关节会受伤。而有些患者则刻苦锻炼，希望通过锻炼能增强体质，使肌肉、骨骼更加强健。
其实，运动锻炼属于康复治疗的内容之一，中医学也将运动作为养生防病的方法之一。类风关患者是可以进行锻炼的，但要因人而异、量力而行。关键是适度，即不要参加剧烈的运动，运动量也不要太大。那么，怎么掌握这个运动量呢？患者在进行锻炼时，以运动时关节不痛，运动后第二天不觉得累、没有关节不适为衡量的标准。如果运动时出现关节疼痛，则应停止此类运动。如果运动后第二天觉得累，就要减少运动量。
另外，下蹲、负重等锻炼方式不适合下肢关节病变的患者。对于太极拳之类需要屈膝的运动类型，可以因人而异地选择，只要不引起关节疼痛，就可以进行。
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中药是类风关的克星
借助中药可标本兼治，副作用少，耐受性好，起效较快并可显著缩短疗程的独特优势，采用中药内外兼治疗法等，不仅可制服顽疾类风关，且对过去称之为中枢型类风湿的强直性脊柱炎，同样有显著疗效。具体方法为：
（1）早期患者可取生地90～100克切碎煎汤，早晚分服。其抗炎作用较强，用药1～2个月即显效，用药5个月左右关节肿痛多可缓解或明显减轻，肢体活动障碍改善，即使停药抗炎作用仍可持续相当长的时间；
（2）久治无效的中晩期患者，可采用中药内外兼治疗法。即内服中药神凤丹和通痹丹，并在关节肿痛部位外敷磁药贴。中药内外兼治使药效殊途同归，药力叠加，疗效较单纯内治或外治显著为佳；
（3）对关节肿痛剧烈、晨僵严重、血沉居高不降的急性活动期患者，可加服女贞子30～60克水煎，每日1剂，早晚分服。多可在较短的时间内使血沉降低，明显缓解疼痛，使急性疼痛期逆转为靜止期；
（4）对激素依赖者辅以中药代激素。药用首乌、太子参、山药、甘草、胎盘各等份研粉，每次1.5克口服，一日3次，多可平稳地撤停激素；
（5）对免疫力低下，活动期与静止期频繁交替者，可用中药免疫调节剂。取人参、黄茋各等份制成参茋粉，每次15克，冲服，1日3次。
类风湿关节炎，简称类风关，是一种自身免疫功能紊乱引起的关节病，以全身多个关节出现慢性、非化脓性炎症为主要表现，在我国约有500万患者。风湿、类风湿等疾病发病率高，民间十分常见，人们对其也有很多传说和误解，最常见的看法就是认为患了类风关，死不了，治不好，折磨异常，令人非常痛苦。其实近年来临床实践证实，类风关只要合理治疗，尤其用中药内外兼治疗法，早期多可治愈，久治无效的中晚期患者亦可获病情缓解之效。因此，我们要对这部分人群给予更多的关心和帮助，提高他们对疾病的认识，帮助其坚持正规治疗。
早期可治愈，晚期能控制
一般来说，类风关患者有3种不同的转归：（1）约10%的患者在疾病首次发作后，可自发性消退，多发生在第1年，若超过2～3年就没有自发消退的可能了；（2）约10%的患者表现为一种恶性病程，对各种治疗反应差，最终造成各种致残畸形；（3）约80%的患者表现为一种慢性病变过程。即使在治疗期间，疾病的活动与静止会像波浪一样起伏，反复折腾，每一周期约需数月。但事实上，即使这部分病情反复的患者，经长期合理治疗，炎症也会逐渐减轻、消退而获病情缓解之效。由此可见，从单个患者病情来看，疾病可能是严酷的，但从整体上分析，其病理过程似乎无需悲观。
类风关病程2年者骨侵蚀的发生率为50%，5年为75%；致残率10年为50%，15年80%，20年高达90%，并使患者的预期寿命缩短15～20年。美国医生发现， 早期诊断和早期治疗， 能使类风关的并发症和死亡率降至最低。尤其是在初次发病后2～3年内，关节软骨未破坏前，早期治愈是可能的。一旦病情发展到侵入性，引起严重的滑膜炎，骨及软骨受到侵蚀，治疗就很困难。
影响治疗4因素
不过，临床上类风关的确十分麻烦，甚至久治不愈，这是为何呢？分析发现，这既有主观因素，也有客观因素。主观来讲就是心理因素，类风关属于与心理因素密切相关性疾病，有些人-旦患了类风关，受种种传言的影响，落入忧虑、恐惧的深渊，使免疫力降低，用药不灵，可以说是心理上先吃了败仗。客观来说，类风关久治不愈与4个原因有关：
1.西药起效慢疗程长。治疗类风关的4类西药，无不起效慢、疗程长。最快的非甾体抗炎药， 如布洛芬、消炎痛等抗炎镇痛药也要足量服用3～4周。其他病情缓解药均为慢作用药，需数周数月见效。如甲氨喋呤要连用4～6个月；环磷酰胺疗程在3～6个月至1年以上；硫唑嘌呤疗程为3～12个月，维持量要持续2～3年；金制剂中的硫代苹果酸金钠，国外有用维持量多年至终身治疗者。有些患者服药未到足够疗程，一看无效就频繁换药，造成无效治疗，耽误疾病还白白浪费钱财。
2.毒副作用多。患者没长期坚持治疗，或与药物副作用多而没有针对性有关。大多数西药均有程度不同的毒副作用，如头痛、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、白细胞及血小板减少、角膜损害、视网膜炎、心肌损害、心律失常、传导阻滞、血压下降、神经系统损害、血红蛋白尿、肾功能损害，甚至会导致胃出血、胃穿孔和再生障碍性贫血等严重后果。这么多毒副作用，若没有应对措施，长期服用谁都难以耐受，患者往往中断治疗，使疗程冗长。
3.滥用激素。迄今尚无哪种药物止痛效果能与激素媲美，类风湿患者用了激素几乎都可收到药到痛除之效。有些患者就误以为激素是特效药，甚至当成“救命稻草”长期滥用，不仅病没治好，还吃出-身毒副作用，其危害甚至比类风湿本身更为严重。
4.见好就收。类风关病程特点是活动期与静止期会反复交替，每个周期持续数月。当进入静止期关节疼痛缓解，血沉下降或正常，患者往往被假象蒙蔽，见好就收，擅自停药，以致“死灰复燃”。
突破治疗“4大壁垒”
对于类风关，其实我们可以换一种思路。它在目前的医疗水平下很难根治，但它与高血压、糖尿病等慢性病一样，长期坚持规范治疗，疾病是可以控制的。而且，类风关一般都没有生命危险，患者大可不必过度担心。坚持治疗不发病，就是战胜了类风关！
鉴于影响治疗有4大因素，类风关的治疗也需要突破“4大壁垒”。
壁垒1：不能根治
破解方法：面对现实，带病也能长寿
很多类风关患者都会问医生这样一个问题：“我这个病能不能根治？”当医生告诉他“目前还没有根治的方法”或者更直接地回答“治不好”的时候，患者往往会变得沮丧、绝望，甚至自暴自弃，放弃治疗，这对类风关的治疗是非常不利的。
现有的流行病学调查已经证实，仅5%的类风关患者可以做到病情长期稳定甚至停药，大多数患者需要长期服药。如果早期发现，早期进行规范的治疗，病情多能得到控制，症状得以改善，预后也大多较好，生活质量也不会很差。这就是说，类风关患者和高血压、糖尿病等慢性病患者一样，带病同样能长寿。所以，即使得了类风关，我们也不要灰心丧气，而应该勇敢地面对这一现实，并做好长期与病魔作斗争的思想准备，在专科医师的指导下坚持进行规范治疗，才能控制好病情，保护好关节，避免因关节损伤或畸形而影响关节的功能。
需要提醒的是，不要因为难以根治就不治疗。类风关如果延误治疗，或者不积极治疗，会严重损害关节，致使关节功能障碍，引起肢体活动障碍，最后导致残疾。类风关属于一类致残率较高的疾病，在女性患者中，类风关的致残率甚至超过脑血管疾病。所以，一旦发现，就要积极采取正确的治疗措施。发现得越是早，治疗越是及时，预后就越好，长期缓解的可能性也越大。 壁垒2：药物副作用大
破解方法：合理用药有技巧
很多患者反映，服用治疗类风关的药物之后，他的胃“吃坏了”。也有患者说，他的肝功能受损了。的确，类风关的治疗药物的副作用似乎比治疗其他慢性病的药物副作用更大。比如，治疗类风关经常需要用到一些免疫抑制剂，这类药物对肝肾功能的损伤往往比较明显，副作用的发生比例也相对较高。还有经常会用到的非甾体类抗炎药，对胃肠道的刺激比较大，发生恶心、呕吐、腹痛、上消化道出血等胃肠道不良反应的几率也比较高。
有些人觉得中药副作用小，比西药安全。但事实上，雷公藤、马兜铃、木通等治疗痹证（类风关在中医属于“痹证”的范畴）的中药，对肝肾功能的损伤或胃肠道的刺激也不小。有些人长期吃汤药，一两年下来，导致消化不良或恶心不适等时常会发生。
其实，不少患者治疗后出现肝肾功能损伤，或者胃肠道反应，往往与治疗不规范、滥用药物而不定期随访有关。如果在专科医师的指导下，规范治疗，合理用药，就可以大大降低药物性损伤，减少不良反应的几率。
1.合理用药
首先，要严格按照专科医生的医嘱用药，不要自己随意增加或减少药量，也不要自己偷偷购买其他药物同时服用。在病情发生变化时，如急性期或病痛缓解后，要及时就医，根据医嘱增减药量，而不是一成不变地继续原先的治疗用药，或者盲目停药。如果同时罹患其他疾病而服用其他药物时，一定要告知主治医生，充分考虑不同药物之间是否有影响，是否有重复，要整体考虑，合理用药。
2.巧用中药
在中药的选择方面，也应该根据患者的具体情况来决定。在缓解期间选择一些相对温和的、适合长期服用的药物。中医药的规范治疗，已经不再使用某些明确的肝肾毒性较大的药物。而且，联合中药治疗，可以减少激素等药物的用量，灵活应用还能缓解某些药物带来的不良反应。
3.服药技巧
在服药的时候，掌握一些有用的技巧，也可以减少不良反应的发生。比如，服用药物前10～20分钟，吃一两块苏打饼干，可以缓解药物对胃肠道的刺激作用。如果是餐后用药，建议间隔半小时以上再服用（某些服药时间有特殊要求的药物除外）。再比如，同时服用几种药物的时候，建议间隔20～30分钟后再服用另一种药物。特别是中药和西药，最好分开时间服用，可以避免药物产生相互作用。药物的相互作用可能会影响药效，或产生胃肠道等的不良反应。目前有很多药物的相互作用都不明确，也缺乏这方面的研究。所以，服药时间最好有个间隔，可以减少药物相互作用的发生。
壁垒3：依从性差
破解方法：医患合作，坚持治疗
依从性差是很多慢性病治疗中都存在的一个问题，在类风关的治疗中也比较明显。通常存在这样几种现象——
1.好了伤疤忘了疼：不少类风关患者缺乏长期治疗的观念，疼痛发作的时候接受药物治疗，一旦不痛了，就自己停药，也不去医院。这种情况下，病情就很难控制好，给治疗带来难度。
对策：加强健康教育，让患者认识到类风关就像高血压、糖尿病一样，是一种需要长期治疗的慢性病。即使病情稳定，关节不痛了，也要坚持低剂量维持治疗，避免复发。要提高患者自我管理的意识，遵从医嘱坚持治疗，即使可以停药也必须在专科医生的指导下逐渐减药。同时，患者要信任医生，加强医患合作，共同努力，才能更好地控制病情，战胜类风关。
2.滥用偏方：医生说这个病很难根治，需要长期治疗。但是，患者道听途说有可以根治的偏方、特效药物、特殊治疗方法，就自己买药来治，或去不正规的、非专业的机构采用不被认可的治疗方法。有些所谓的特效药物，里面可能非法添加了激素成分，不仅会干扰正常治疗的效果，甚至还有可能损害身体健康。
对策：治病不能道听途说，一定要到正规医疗机构，配合专业医生的治疗。遵从医嘱用药。
3.经济困难：类风关不像痛风、糖尿病等被称为“富贵病”而是一种“贫穷病”，过去穷人更容易得这种病，与居住环境潮湿阴暗、体力劳动量大、饮食营养差等因素有关。我国有些偏远山区的患者，治疗这种疾病就存在较大的经济问题。还有些严重的类风关患者，由于关节畸形或功能障碍，丧失了劳动力，家庭经济来源就减少了。再加上疾病的治疗，有时需要手术置换关节，费用就比较大，经济负担就更重了。
对策：那些经济困难、丧失劳动力的类风关患者，需要社会各界的共同关心和帮助。患者也可以寻求社会慈善机构的帮助。
壁垒4：锻炼误区多
破解方法：以不累、不痛为标准
得了类风关后还能不能锻炼，怎么进行锻炼，是一个困惑很多患者的问题。有些患者不敢锻炼，生怕锻炼之后骨关节会受伤。而有些患者则刻苦锻炼，希望通过锻炼能增强体质，使肌肉、骨骼更加强健。
其实，运动锻炼属于康复治疗的内容之一，中医学也将运动作为养生防病的方法之一。类风关患者是可以进行锻炼的，但要因人而异、量力而行。关键是适度，即不要参加剧烈的运动，运动量也不要太大。那么，怎么掌握这个运动量呢？患者在进行锻炼时，以运动时关节不痛，运动后第二天不觉得累、没有关节不适为衡量的标准。如果运动时出现关节疼痛，则应停止此类运动。如果运动后第二天觉得累，就要减少运动量。
另外，下蹲、负重等锻炼方式不适合下肢关节病变的患者。对于太极拳之类需要屈膝的运动类型，可以因人而异地选择，只要不引起关节疼痛，就可以进行。
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中药是类风关的克星
借助中药可标本兼治，副作用少，耐受性好，起效较快并可显著缩短疗程的独特优势，采用中药内外兼治疗法等，不仅可制服顽疾类风关，且对过去称之为中枢型类风湿的强直性脊柱炎，同样有显著疗效。具体方法为：
（1）早期患者可取生地90～100克切碎煎汤，早晚分服。其抗炎作用较强，用药1～2个月即显效，用药5个月左右关节肿痛多可缓解或明显减轻，肢体活动障碍改善，即使停药抗炎作用仍可持续相当长的时间；
（2）久治无效的中晩期患者，可采用中药内外兼治疗法。即内服中药神凤丹和通痹丹，并在关节肿痛部位外敷磁药贴。中药内外兼治使药效殊途同归，药力叠加，疗效较单纯内治或外治显著为佳；
（3）对关节肿痛剧烈、晨僵严重、血沉居高不降的急性活动期患者，可加服女贞子30～60克水煎，每日1剂，早晚分服。多可在较短的时间内使血沉降低，明显缓解疼痛，使急性疼痛期逆转为靜止期；
（4）对激素依赖者辅以中药代激素。药用首乌、太子参、山药、甘草、胎盘各等份研粉，每次1.5克口服，一日3次，多可平稳地撤停激素；
（5）对免疫力低下，活动期与静止期频繁交替者，可用中药免疫调节剂。取人参、黄茋各等份制成参茋粉，每次15克，冲服，1日3次。