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目的
探讨产前诊断为单纯双主动脉弓(double aortic arch,DAA)胎儿临床随访的价值。
方法回顾性分析我院产前诊断DAA胎儿的临床结局,产前诊断单纯DAA的复查由CT、MRI、尸检或超声心动图完成,分析临床结局的意义。
结果收集产前单纯DAA病例17例,孕妇年龄19~44(28±6)岁,诊断孕周23~32(27±3)周。产前误诊1例DAA-type A型,产前诊断准确性94%。15例孕妇选择生产,2例患儿出现相关临床症状,接受手术治疗;13例患儿在随访期间内未出现相关临床表现,累计临床症状静默率86%。另外2例终止妊娠,1例合并有室间隔缺损,1例合并先天性高位气道闭锁综合征。17例DAA中,右弓优势15例,左弓优势1例,左右弓均衡1例。15例染色体核型分析未发现异常。
结论产前多切面的超声扫查可明确单纯DAA的诊断,也应结合其他影像学资料,拓展思路,以免患儿出生后延误诊治,预防明显致命性事件的发生,必要时及时实施产时宫外治疗。产前单纯DAA短期内总体预后良好。