小针刀中医治疗腱鞘炎

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  牛奶奶这一段忙着看孙子,累得不行,但是很高兴,孙子天天在手里抱着。最近,牛奶奶发现右手的食指关节越来越疼,手指稍弯还能听见响声,象被“卡住”一样。医师说,她的手指得的是狭窄性腱鞘炎,也就是通常所说的“扳机指”。
  何为腱鞘炎?
  近年来,腱鞘炎发病患有越来越多,一些长期手工作业的人,如电脑工作者等,或老人突然做大量长期的手部工作,如剥大量的花生,负重等都会发生此病。腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生,是由于腱鞘积劳损伤而使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制而发生的。表现为手指屈伸功能障碍,疼痛有时会向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,可以摸到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。弯曲时手指突然停留在半弯曲位,既不能伸直,又不能弯,用另一手协助后又能活动,会有像扳枪栓的弹响,所以又叫“扳机指”。
  腱鞘炎的新疗法———小针刀
  医生谈到,腱鞘炎轻者用热敷及休息可以缓解,部分可用局部封闭治疗,或推拿、针灸治疗,但多数患者经过治疗缓解缓慢。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,短期疗效良好,但易反复发作,再次发作后不太容易治疗。另外,封闭药物一般内含激素,反复多次应用,容易增加腱鞘脆性,在遇到过大的外力作用下,有造成肌腱断裂的风险。于是,医生建议采用中医的一种治疗方法———小针刀治疗。
  很多人可能一听“刀”都有点恐惧感,其实小针刀是一种似针又似刀的微创用具,是在针灸的针、锋针的基础上,结合外科用手术刀发展形成的,刀锋细小,完全没必要恐惧。它是一种闭合性松解术,是在针刺方法结合切开性手术方法的基础上形成的。
  小针刀属于微创手术,切口很小,医生需在患部局部麻醉后严格在无菌条件下进行操作。在治疗部位刺入小针刀,当针刃碰触到结节时有硬韧感,刺入腱鞘内时有落空感。此时,针刃转向腱鞘走行方向,以撬杆式下压针体挑割腱鞘、手感有咯吱声,说明挑割的为腱鞘组织。挑割需包括狭窄部的全长,施术中令患者的患指屈伸活动,直至屈伸自如,疼痛、弹响、绞锁完全消失为止。治疗完成后,配合注射消炎药物,用无菌敷料覆盖。小针刀治疗既可解除腱鞘组织的粘连卡压,又消除患处的无菌性炎症,有效阻断疼痛对病灶周围神经、血管的恶性刺激,缓解痛挛,使患者活动自如,疼痛消失。
  治疗后短期内就可以恢复肌腱在腱鞘内的正常活动,消除疼痛及相关功能受限障碍。医生提醒,患者应早期做屈伸手指活动,防止肌腱再次粘连。休息几天即可进行正常活动。
  小针刀疗法到底疼不疼
  小针刀疗法的一大特点就是治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤小,病人无明显痛苦和恐惧感。很多患者在针刀治疗以后会出现疼痛加剧的表现,不免疑问怎么会越治越疼?其实这是针刀疗法中的正常表现,一般疼痛持续三五天就会消失,术后疼痛的感觉和病疼是有区别的,术后疼痛消失后病疼也不存在了。所以患者不必为术后疼痛感到恐慌。也有患者在进行针刀疗法以后,原来疼的地方不疼了,而临近的原先不疼的部位反而开始疼了,患者不必紧张,可在新疼痛的部位继续治疗,一两次即可痊愈。
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