结代脉新识

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<正> 结、代脉乃二十八病脉中二种脉象,同属间歇(止)之脉.自《伤寒论》云“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”始,历代医家对结、代二脉能否同见,颇有争议,至今仍莫衷一是.那么二脉可否并见呢?兹据历代脉学著作,结合临床及心电图所示,浅谈拙见.对于结脉的描述,历代医家皆遵《脉经》,而《脉经》对结脉的论述,乃源于仲景之《伤寒论》.《伤寒论》云:“脉按之来,缓时一止,复来者,名曰结.”后世从之且略有补充,如《诊家正眼》云:“缓时一止……结之为义,结而不散,迟滞中时见一止也.……结脉之止,止无常数.”《简明中医辞典》:“脉来迟缓而呈不规则间歇”.结脉由古之”缓时一止”到后来之“迟时一止,止无常数”,渐趋完善.结合现代医学心电图所示,间歇(止)脉与西医心律失常中期前收缩(早搏)相同,此已得到公认.从临床看,间歇脉(早搏)频率在60~90次/分之发生率要远比60次/分以下和90次/分以上者高.“缓时一止”之缓乃缓脉,亦二十八脉之一.缓
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