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近年血液病先进的诊断方法越来越多，如分子生物学、染色体检验、电镜检查等，但基层医院受条件限制，不能开展。巨幼细胞性贫血（MA）和骨髓增生异常综合征（MDS）是两种性质不同的血液病，但都呈现不同程度的大细胞性贫血。MA骨髓红系出现典型的巨幼红细胞，MDS因红系病态造血而呈现类似MA巨幼变，称类巨幼红细胞，单凭形态学观察两者不易区分。本文联合检测血清叶酸、VitB12骨髓铁染色和糖原染色（PAS），结合形态观察，以鉴别MA和MDS，现报告如下。