目的探讨同步放化疗治疗不能手术的食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应。方法88例食管癌患者根据入选标准随机分组,43例进入放疗+化疗组(放化组),45例进入单纯放疗组(单放组)。化疗为第1～4天氟尿嘧啶500mg/m2+顺铂20mg/m2(DF方案)。放疗从第1天即开始,6MVX线三野等中心照射,DT60～65Gy,30～33分次,6.0～6.5周。结果放化组与单放组完全缓解率分别为32.6%、13%(χ2=4.63,P<0.05)。1、2、3年局部控制率放化组分别为79%、65%、51%,单放组的分别为69%、49%、42%(χ2=3.12,P=0.056)。1、2、3年生存率放化组分别为77%、58%、47%,单放组的分别为67%、42%、38%(χ2=2.27,P=0.132)。放化组毒性反应大于单放组,但患者均能耐受。结论以DF方案化疗配合放疗不能手术的食管癌近期疗效和局部控制率较好,有提高远期生存率可能,虽毒性反应增加但能耐受。