目的:观察桂枝汤加术附加减治疗类风湿关节炎临床疗效。方法:将61例类风湿关节炎患者随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组给予甲氨蝶呤7.5mg Biw,白芍总苷0.6g Tid,美洛昔康7.5mg Bid;治疗组在对照组基础上联合桂枝汤加术附加减中药口服,2组疗程均为12周。观察2组中医证候疗效、ACR20改善率、DAS28评分、实验室指标(血、尿、粪常规、肝肾功能、RF、CRP、ESR、抗CCP抗体)及不良反应发生情况。结果:治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后RF、CRP、ESR、抗CCP抗体及DAS28评分与本组治疗前比较均降低(P<0.01)。治疗组治疗后RF、CRP、ESR、抗CCP抗体及DAS28评分均低于对照组,ACR20改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于太阳少阴病方剂桂枝汤加术附加减可有效改善类风湿关节炎症状、降低疾病活动相关指标,且能减少常规抗风湿药物不良反应的发生。