锁定钢板与双钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效对比分析

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目的比较双切口双钢板与单侧锁定钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2007年1月~2012年12月治疗的102例复杂型胫骨平台骨折患者的临床资料,根据术前CT表现的不同,其中54例(54%)患者内侧髁骨折不含冠状位的骨折线采用单侧锁定钢板内固定治疗,为A组,48例(46%)患者内侧髁骨折含有冠状面的骨折线,其中22例(22%)采用单侧锁定钢板固定,为B组,26例(24%)采用双侧锁定钢板固定,为C组,观察比较三组的手术效果。结果三组的伤口感染率、骨折不愈合发生率、术后即刻的X线显示复位不良的发生率、骨折愈合后(6个月以上)的X线显示新出现的复位不良的发生率的比较,差异无统计学意义(>0.05)。两两对比时可见第二组骨折愈合后的X线显示复位不良的发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(<0.05)。结论对于大多数复杂型胫骨平台骨折而言,单纯外侧锁定钢板能有效固定骨折并获得良好的疗效。但内侧髁合并冠状位骨折的病例以单纯外侧锁定钢板固定后骨折复位丢失的发生率较高,在软组织条件允许的条件下建议使用双钢板。
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