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目的
分析儿童心脏死亡器官捐献(DCD)肝移植受者术后胆道并发症发生的高危因素。
方法收集天津市第一中心医院2013年3月至2015年3月施行的48例儿童DCD肝移植手术的临床资料，回顾性分析临床因素对受者胆道并发症的影响。
结果48例儿童DCD肝移植受者术后共11例发生胆道并发症，发生率为22.9%。单因素分析显示胆道并发症组与对照组间的热缺血时间(P＝0.003)差异有统计学意义(P<0.05)，受体年龄(P＝0.998)、受体性别(P＝0.094)、MELD评分(P＝0.159)、PELD评分(P＝0.740)、Child-Pugh评分(P＝0.159)、冷缺血时间(P＝0.990)、受体ICU逗留时间(P＝0.105)、是否发生感染(P＝0.930)、有无其他并发症(门静脉狭窄/血栓形成、肝动脉栓塞、DGF)(P＝0.268)以及ABO血型是否相容(P＝1.106)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示热缺血时间(P＝0.020，OR＝10.367，95%可信区间为1.451～74.089)是术后胆道并发症的独立危险因素。
结论胆道并发症仍然是儿童DCD肝移植术后的重要难题，热缺血时间是受者术后胆道并发症的独立危险因素。因此选择更短热缺血时间的CDC供肝可以降低儿童肝移植受者胆道并发症的发生率。