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[摘 要] 目的：探究案例式PBL教学法用于妇产科临床教学中效果的探讨。方法：入选100例妇产科实习生，采用随机方式导入，各50例，观察组给予案例式PBL教学法、对照组给予常规教学方式，比较两组各项指标。结果：观察组实习生各项指标均优于对照组，P<0.05。结论：通过在妇产科临床教学中实施案例式PBL教学法，取得显著的教学效果，具有多种优势。
[关 键 词] 案例式PBL教学法;妇产科临床教学;效果;探讨
[中图分类号] G642 [文獻标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）24-0228-02
随着社会的不断进步和发展，培养符合当代发展的医学人才十分重要。实习生作为医学人才培养的重要人群，临床实习则是指医学生从理论学习逐渐过渡至临床实践操作，实习生的实习效果能够对医学人才质量造成直接影响[1]。目前临床常用的带教方式为传统教学，其主要为“填鸭式”教学，该种教学方式易导致学生学习的主动性和积极性下降，从而无法满足教学需求。妇产科作为一门涉及面广泛、整体性较强的学科，在教学过程中，通常存在理论知识和临床实践脱节的情况，导致缺乏对疾病的诊断，并且由于学生的临床操作能力较弱，在进入临床实习后感觉无所适从，故此应用传统的教学方式则无法满足教学需求，需积极寻找一种符合现代医学的教学模式尤为重要[2]。为了改善上述问题，本次研究在妇产科教学中实施案例式PBL教学方式，并取得显著效果[3]。因此，本次研究对案例式PBL教学法用于妇产科临床教学中的效果进行了分析。
一、资料、方法
（一）基线资料
入选100例妇产科实习生，采用随机方式导入，各50例，采用随机分组法，分为两组。观察组实习生的平均年龄段在23.91±1.03岁、对照组实习生的平均年龄段在24.22±1.65岁，均为女生。两组妇产科实习生的各项基线资料比较，结果显示P>0.05，则表示能够对比。
（二）方法
对照组采用传统教学方式：
在教学过程中，教师按照教学大纲进行教学，包括知识教学等，而在学习过程中，学生十分被动，护理实习生进入临床科室后，护士长应告知教师需对学生制订教学任务，并在教学过程中应用常规教学方式，复习学生在理论课上学习的内容，同时教师应带领学生进入病房，并进行教学示范，待实习生掌握护理操作方式后，应选择易沟通、主动配合的患者，然后采取一系列护理操作。
观察组采用案例式PBL教学法：
案例式PBL教学是一种以学生作为主体、建构理论作为指导、以问题作为核心的新型教学方式，CBL教学即案例教学，其主要是通过客观描述案例后，在临床教学过程中充分应用，并通过应用理论知识从而获得结论，能够使实习生在临床工作中解决问题的能力得以提高。教师需在教学过程中提前复习教学内容，并根据不同案例情景培养学生的自主分析能力。带教形式：（1）带教老师需按照教学大纲制订教学内容，并在教学过程中要求学生查阅相关知识，以将学生的自主学习能力得以提高，通过参考教学大纲要求，开设案例分析讲座，并选择科室十分典型的案例，学生则以小组形式进行案例分析和讨论，并对妇产科常见护理操作进行分析，而带教老师则在教学过程中采用情景模拟示范方式，指导学生进行练习，直至能够熟悉掌握，而对于案例中所存在的护理问题，学生应制订解决方案，教师则对不足之处进行补充，比如结合患者疾病特点制订护理计划、对不同疾病的日常护理等，从而提高实习生的评判性思维能力，并且能够使其组织管理能力、科研能力得以提高。（2）实习生能够充分应用案例讨论中的理论知识以及操作技巧开展护理，并能够与患者进行有效沟通，以获得患者配合度;由带教老师进行引导，学生自主采用护理技能进行操作，并在实习过程中掌握护理案例分析的要领，并能够对专科护理操作技能进行掌握，以达到提高护理实习生动手操作能力的目的。（3）实习生通过分组形式讨论病例，并在讨论过程中积极互动，学生主动提出问题，再分析问题，由小组组长进行分析和解答，而带教老师则点评带教结果，并总结实习效果。（4）护理部教学检查小组应对科室带教活动进行检查，比如考试考核、案例分析考核等，并实施问卷调查。
（三）观察指标
比较两组各项指标。
（四）统计学方法
本次结果中，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n;%]表示，采用卡方检验，均采用统计学软件SPSS 24.0进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）对比实习生各项评分
观察组实习生各项教学指标评分高于对照组，P<0.05。如表1所示。
（二）对比理论知识以及临床操作技能评分
观察组实习生教学考核成绩得分均高于对照组，P<0.05。如表2所示。
（三）对比学习兴趣提高率、学习效率提高率、学习主动性提高率
观察组学习兴趣提高率、学习效率提高率、学习主动性提高率高于对照组，P<0.05。如表3。
（四）分析教学满意度
观察组实习生教学满意度高于对照组，P<0.05。如表4。 三、讨论
临床实习是护理实习迈入护理岗位的第一步，也是验证实习生经过多年教育的结果，是提高实习生实践能力十分重要的阶段。传统的临床教学已经无法满足医疗诊疗需求，实施一种新的教学方式十分重要。LBL传统教学模式利于学生对学习的各项内容进行掌握，但是在教学过程中，教师作为主体，而学生一般处于被动位置，在教学过程中参与性不足，学习的内容具有强制性和局限性，无法对学习内容自主选择，而临床医学實际能力十分欠缺，难以实现实践技能和解决问题能力的提高。PBL为新型教学方式，是采用教师提问、学生解答，全员进行参与的教学方式，不受地域、空间、时间的限制，当遇到典型案例时，应让学生在接近现实的场景中进行学习，组织实习生进行学习，亲自体验为最佳课后教学的延伸，学生通过自主思考，提出相关问题，提高学生的积极性和主动性。PBL教学具有多种优势，该种教学方式主要是将学生作为教学的主体，而带教老师则作为主导，目标十分明确，利于学生采用各种资源对问题进行解决，从病例的收集、整理、采集等方面，对初始资料的追踪和讨论，通常需要学生能够独立自主完成，而在学习过程中，学生需认知到自身为学习的主导者，从而提高其学习积极性，对教学内容和讨论的内容产生兴趣，通过对资料进行主动查阅，对病例进行分析。
在PBL教学方式中以学生作为主体，主要强调对疾病的治疗和诊治，通过对病例资料进行收集后，对查阅到的医学文献进行鉴别诊断，能够将学生的思维能力得以提升。PBL教学法作为临床新型教学方式，其主要是将问题作为基础，从而引导学生进行学习，而在教学过程中，该种教学方式要求每位学生能够围绕问题进行自主学习，而问题则成为学生学习的动力，并且是培养学生解决问题能力、综合思考能力的重要材料;学生通过问题的探索和解决，能够使自身解决问题的能力得以提升。在PBL教学方式中，一般以小组作为单位，小组讨论形式能对学习气氛进行活跃，还能显著提高团队协作的精神，小组成员均需要勇于表达意见、主动进行参与，对学习心得进行分享。在现代医疗模式中，医生应充当在公众、同事、家属之间的一个沟通者，在实施教学过程中，实习生应和患者以及患者家属之间进行相互沟通，能显著提高实习生的沟通能力，利于患者和护理人员之间相互理解。PBL是以认知心理学和信息加工心理学作为基础的教学方式，根据会话、协作、情景、意义建构四大要素的教学模式，也是以问题作为基础的方式，是十分流行的教学方式。该种教学方式强调将学习设置进有意义、复杂的问题情景中，通过对真实性问题进行解决，同时对问题背后的科学知识进行学习，从而形成解决问题的技能，培养每位实训生自主学习的能力。
综上所述，通过在妇产科临床教学中实施案例式PBL教学法，取得显著的教学效果，具有多种优势，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]马木提江·阿巴拜克热，帕尔哈提·阿布都热衣木，阿不都外力·吾守尔，等.以案例为基础结合以问题为基础的教学方法在高校临床医学专业本科生教学中的应用[J].安徽医药，2019，23（9）：1898-1901.
[2]刘庆燕，郭海龙，公莉，等.三联教学法在妇科见习生医患沟通能力培养中的应用[J].中国病案，2019，20（8）：67-70.
[3]邰春梅，洪艳燕，杨婷，等.PBL联合情景模拟教学法在提高实习护生综合急救能力中应用[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（6）：219-222.
编辑 马燕萍
[关 键 词] 案例式PBL教学法;妇产科临床教学;效果;探讨
[中图分类号] G642 [文獻标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）24-0228-02
随着社会的不断进步和发展，培养符合当代发展的医学人才十分重要。实习生作为医学人才培养的重要人群，临床实习则是指医学生从理论学习逐渐过渡至临床实践操作，实习生的实习效果能够对医学人才质量造成直接影响[1]。目前临床常用的带教方式为传统教学，其主要为“填鸭式”教学，该种教学方式易导致学生学习的主动性和积极性下降，从而无法满足教学需求。妇产科作为一门涉及面广泛、整体性较强的学科，在教学过程中，通常存在理论知识和临床实践脱节的情况，导致缺乏对疾病的诊断，并且由于学生的临床操作能力较弱，在进入临床实习后感觉无所适从，故此应用传统的教学方式则无法满足教学需求，需积极寻找一种符合现代医学的教学模式尤为重要[2]。为了改善上述问题，本次研究在妇产科教学中实施案例式PBL教学方式，并取得显著效果[3]。因此，本次研究对案例式PBL教学法用于妇产科临床教学中的效果进行了分析。
一、资料、方法
（一）基线资料
入选100例妇产科实习生，采用随机方式导入，各50例，采用随机分组法，分为两组。观察组实习生的平均年龄段在23.91±1.03岁、对照组实习生的平均年龄段在24.22±1.65岁，均为女生。两组妇产科实习生的各项基线资料比较，结果显示P>0.05，则表示能够对比。
（二）方法
对照组采用传统教学方式：
在教学过程中，教师按照教学大纲进行教学，包括知识教学等，而在学习过程中，学生十分被动，护理实习生进入临床科室后，护士长应告知教师需对学生制订教学任务，并在教学过程中应用常规教学方式，复习学生在理论课上学习的内容，同时教师应带领学生进入病房，并进行教学示范，待实习生掌握护理操作方式后，应选择易沟通、主动配合的患者，然后采取一系列护理操作。
观察组采用案例式PBL教学法：
案例式PBL教学是一种以学生作为主体、建构理论作为指导、以问题作为核心的新型教学方式，CBL教学即案例教学，其主要是通过客观描述案例后，在临床教学过程中充分应用，并通过应用理论知识从而获得结论，能够使实习生在临床工作中解决问题的能力得以提高。教师需在教学过程中提前复习教学内容，并根据不同案例情景培养学生的自主分析能力。带教形式：（1）带教老师需按照教学大纲制订教学内容，并在教学过程中要求学生查阅相关知识，以将学生的自主学习能力得以提高，通过参考教学大纲要求，开设案例分析讲座，并选择科室十分典型的案例，学生则以小组形式进行案例分析和讨论，并对妇产科常见护理操作进行分析，而带教老师则在教学过程中采用情景模拟示范方式，指导学生进行练习，直至能够熟悉掌握，而对于案例中所存在的护理问题，学生应制订解决方案，教师则对不足之处进行补充，比如结合患者疾病特点制订护理计划、对不同疾病的日常护理等，从而提高实习生的评判性思维能力，并且能够使其组织管理能力、科研能力得以提高。（2）实习生能够充分应用案例讨论中的理论知识以及操作技巧开展护理，并能够与患者进行有效沟通，以获得患者配合度;由带教老师进行引导，学生自主采用护理技能进行操作，并在实习过程中掌握护理案例分析的要领，并能够对专科护理操作技能进行掌握，以达到提高护理实习生动手操作能力的目的。（3）实习生通过分组形式讨论病例，并在讨论过程中积极互动，学生主动提出问题，再分析问题，由小组组长进行分析和解答，而带教老师则点评带教结果，并总结实习效果。（4）护理部教学检查小组应对科室带教活动进行检查，比如考试考核、案例分析考核等，并实施问卷调查。
（三）观察指标
比较两组各项指标。
（四）统计学方法
本次结果中，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n;%]表示，采用卡方检验，均采用统计学软件SPSS 24.0进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）对比实习生各项评分
观察组实习生各项教学指标评分高于对照组，P<0.05。如表1所示。
（二）对比理论知识以及临床操作技能评分
观察组实习生教学考核成绩得分均高于对照组，P<0.05。如表2所示。
（三）对比学习兴趣提高率、学习效率提高率、学习主动性提高率
观察组学习兴趣提高率、学习效率提高率、学习主动性提高率高于对照组，P<0.05。如表3。
（四）分析教学满意度
观察组实习生教学满意度高于对照组，P<0.05。如表4。 三、讨论
临床实习是护理实习迈入护理岗位的第一步，也是验证实习生经过多年教育的结果，是提高实习生实践能力十分重要的阶段。传统的临床教学已经无法满足医疗诊疗需求，实施一种新的教学方式十分重要。LBL传统教学模式利于学生对学习的各项内容进行掌握，但是在教学过程中，教师作为主体，而学生一般处于被动位置，在教学过程中参与性不足，学习的内容具有强制性和局限性，无法对学习内容自主选择，而临床医学實际能力十分欠缺，难以实现实践技能和解决问题能力的提高。PBL为新型教学方式，是采用教师提问、学生解答，全员进行参与的教学方式，不受地域、空间、时间的限制，当遇到典型案例时，应让学生在接近现实的场景中进行学习，组织实习生进行学习，亲自体验为最佳课后教学的延伸，学生通过自主思考，提出相关问题，提高学生的积极性和主动性。PBL教学具有多种优势，该种教学方式主要是将学生作为教学的主体，而带教老师则作为主导，目标十分明确，利于学生采用各种资源对问题进行解决，从病例的收集、整理、采集等方面，对初始资料的追踪和讨论，通常需要学生能够独立自主完成，而在学习过程中，学生需认知到自身为学习的主导者，从而提高其学习积极性，对教学内容和讨论的内容产生兴趣，通过对资料进行主动查阅，对病例进行分析。
在PBL教学方式中以学生作为主体，主要强调对疾病的治疗和诊治，通过对病例资料进行收集后，对查阅到的医学文献进行鉴别诊断，能够将学生的思维能力得以提升。PBL教学法作为临床新型教学方式，其主要是将问题作为基础，从而引导学生进行学习，而在教学过程中，该种教学方式要求每位学生能够围绕问题进行自主学习，而问题则成为学生学习的动力，并且是培养学生解决问题能力、综合思考能力的重要材料;学生通过问题的探索和解决，能够使自身解决问题的能力得以提升。在PBL教学方式中，一般以小组作为单位，小组讨论形式能对学习气氛进行活跃，还能显著提高团队协作的精神，小组成员均需要勇于表达意见、主动进行参与，对学习心得进行分享。在现代医疗模式中，医生应充当在公众、同事、家属之间的一个沟通者，在实施教学过程中，实习生应和患者以及患者家属之间进行相互沟通，能显著提高实习生的沟通能力，利于患者和护理人员之间相互理解。PBL是以认知心理学和信息加工心理学作为基础的教学方式，根据会话、协作、情景、意义建构四大要素的教学模式，也是以问题作为基础的方式，是十分流行的教学方式。该种教学方式强调将学习设置进有意义、复杂的问题情景中，通过对真实性问题进行解决，同时对问题背后的科学知识进行学习，从而形成解决问题的技能，培养每位实训生自主学习的能力。
综上所述，通过在妇产科临床教学中实施案例式PBL教学法，取得显著的教学效果，具有多种优势，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]马木提江·阿巴拜克热，帕尔哈提·阿布都热衣木，阿不都外力·吾守尔，等.以案例为基础结合以问题为基础的教学方法在高校临床医学专业本科生教学中的应用[J].安徽医药，2019，23（9）：1898-1901.
[2]刘庆燕，郭海龙，公莉，等.三联教学法在妇科见习生医患沟通能力培养中的应用[J].中国病案，2019，20（8）：67-70.
[3]邰春梅，洪艳燕，杨婷，等.PBL联合情景模拟教学法在提高实习护生综合急救能力中应用[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（6）：219-222.
编辑 马燕萍