目的:了解曲马多引起5-羟色胺综合征的临床特征与危险因素,以促进临床合理使用该药。方法:检索国外Pubmed、Embase、中国知网全文数据库(CNKI)及万方数据库建库至2016年曲马多致5-羟色胺综合征的文献报道,对获得的病例资料进行不良反应(ADR)关联性评价与分级、患者性别与年龄、药物应用的情况、发生5-羟色胺综合征的时间、临床表现、处理方法与转归等方面的统计分析。结果:检索获得曲马多所致5-羟色胺综合征的文献报道共21例,其中19例为合并用药,合并使用选择性5-羟色胺再摄取抑制药有12例。关联性评价为很可能2例,可能19例;严重ADR10例,一般的ADR11例。1例患者测定CYP2D6基因型(CYP2D~*1/~*4),对曲马多的代谢能力减弱,发生5-羟色胺综合征的易感性更高。5-羟色胺综合征在用药剂量改变或联合用药后24 h内发生的比例占28.6%。经停药及对症治疗后大部分病例完全恢复,通常少于1周的时间。结论:在使用曲马多时,临床医务工作者需警惕曲马多合并使用5-羟色胺能药物时可能存在的药物相互作用、药物基因多态性的影响而发生5-羟色胺综合征的风险,应注意密切观察患者,以减少药物不良反应的危害。