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卫生总费用是否合理取决于经济发展水平、人口结构和国民平均预期寿命三个因素。目前,我国卫生总费用基本达标且投入产出的宏观绩效高于西方国家,但个人负担还高于25%、医护资源在社区医疗配置不足。建议“十四五”规划的医改重点放在建立绩效目标、继续改善卫生医护资源配置结构,全面提高卫生总费用使用效率等方面。