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目的 探讨谐波造影增强超声内镜（CH-EUS）在诊断胰腺癌中的作用。方法选择胰腺占位病变患者为研究对象，以超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）或组织病理学及随访结果作为最终诊断，与CH-EUS诊断比较，评价CH-EUS诊断胰腺癌的准确度，并分析CH-EUS在不同胰腺肿瘤中的图像特点。结果共76例患者入选，平均年龄（53．1±14．2）岁，其中胰腺癌35例，局灶肿块型炎症21例，胰腺神经内分泌肿瘤10例，囊腺瘤6例，胰管内乳头状产黏蛋白肿瘤4例。肿瘤最大直径平均（3．4±1．4）cm，＜2 cm者18例。CH-EUS诊断胰腺癌的灵敏度97．1％，特异度92．9％，阳性预测值91．7％，阴性预测值97．5％。行EUS-FNA 64例，CH-EUS联合FNA对胰腺癌检查的灵敏度达到100％。结论 CH-EUS可安全、简便、准确地显示胰腺病变的血供情况，对于胰腺癌诊断的敏感度、特异度均较高，是EUS-FNA的有力补充，值得临床推广应用。